好不容易怀孕

却不幸胎停

稽留流产了

担心药物流产不干净还要清宫

中医有没有办法呢？ 

不全流产

稽留流产药流后，组织物残留，在医学上称为不全流产。既流产后部分妊娠物排出体外，但还有部分胚胎组织或部分蜕膜、胎盘组织等残留于宫腔内（就像房子没打扫干净一样），一般通过B超即可诊断。妊娠残留物如果一直留在宫腔内，会影响子宫收缩，导致阴道出血较多，甚至引发休克。长时间阴道出血，也容易发生感染、贫血、月经改变、继发不孕。

 中医调养

从中医角度，流产后建议这样调养：

1.宜温不宜凉

流产后身体处于“血不足，气也虚”的状态，尤其是夏季，要寒温适宜，不要贪凉，穿衣要舒适保暖。

2.情志要舒畅

流产后因为激素水平的变化，加上不同程度的失血导致神失所养，容易出现情绪低落，应注意调理心神，保持心情愉快。

3.饮食宜温忌凉

饮食宜温热，少食多餐，忌寒凉。出血期间，忌服辛热动血食物，如椒、姜、酒、咖啡、羊肉、韭菜、艾、桂圆等；血止后可服用补气血的食物，如大枣、桑椹、黑米、黑豆、红糖、猪肝、乌鸡等。

4.渐增运动量

根据个人情况适量活动，逐渐增加运动量，避免长时间的站立、蹲位及手提重物。

5.其他

药浴、足浴促进身体恢复。通过药物及水液的温热作用可起到温通经络、调和气血，消除疲劳、提高睡眠质量，促进血液循环，更新代谢的作用。

以下药物流产组织物残留的患者可以选择中医治疗：

适合情况

1. 宫腔残留物残留时间≤14天，时间越短，疗效越佳；

2. 宫腔残留物直径≤2.5cm；

3. 血β-HCG≤400IU/L；

4. 有随访条件，能及时就诊者。

不符合上述条件的，需在医生的严密监护下进行。

 中医疗法

1.中药口服

根据患者的具体症状、舌脉表现，进行精准辨证论治，为每位患者量身定制中药汤剂。以活血化瘀药为主，兼扶助正气，临床常用生化汤进行加减，多项研究表明生化汤加减治疗流产不全患者，不仅可以缩宫止血，促使宫内残留组织物排出，而且生化汤具有一定的抗炎作用。

2.针灸

根据患者情况进行辨证取穴，临床常选取关元、气海、子宫、三阴交、血海、八髎等穴位，活血行气，增强子宫收缩，激活气血运行，促进宫腔残留组织排出及子宫复旧。

3.火龙罐

集推拿、艾灸、揉痧、点穴、熨烫于一体的中医综合性疗法，通过艾叶的温热作用，温经通络，使瘀血得以消散，胞宫得以温养，子宫内膜得以修复。

4.化瘀沐足散

精选当归、川芎、牛膝等活血化瘀的药材，制作成化瘀沐足散，通过药液的温热刺激，使脚部血管扩张，刺激足底及三阴交等穴位，活血通经。

5.中药封包

根据患者情况进行辨证取穴，临床常选取关元，将加热好的中药药包置于身体的下腹部，通过热力作用，利用温热之力，使人体的毛孔张开，使药性可以透过皮毛由表入里，快速渗透，直接作用于患病部位，起到活血化瘀、疏经通络、行气止痛等作用。

6.穴位贴敷

选用桃仁、红花、川芎、肉桂等具有活血化瘀、温经通络作用的中药制成活血贴，贴敷于神阙、子宫、归来、三阴交等穴位，促进子宫血液循环，增强子宫收缩，帮助排出残留组织。这种疗法操作简便，经护士指导后，姐妹们在家中即可自行完成，不影响日常生活，且能持续发挥药效。

温馨提醒：临床上，一般通过中药辨证口服配合1-2种中医外治，大部分患者宫腔残留能正常排出，少部分因残留组织过大、与子宫粘连过于紧密或活性高，经中医治疗后能有所缩小。稽留流产药流后组织物残留，选择中医治疗的姐妹需要多次就诊，经过治疗后确实无法排出者，必要时行清宫手术。 

本文科普

李丽 广东省生殖医院中医科负责人、主任医师

广州市健康科普专家

专家介绍：主任医师，中医妇科学硕士，全科医师，从事中西医妇科临床20余年，对中西医结合个性化治疗不孕不育有自己独到的见解和经验，努力做好中医继承、发扬和传承工作，参加广州市第三批优秀中医临床人才培训班，“全国妇幼保健医联体专家团”讲师，广州市健康科普专家。主持及参与多项广东省中医药局课题研究，在国内知名杂志发表专业论文10余篇。

擅长：运用五脏补泻理论，联合针灸和中药治疗男女不孕不育、中西医助孕，辅助生殖各阶段的中医辅助治疗，特别擅长卵巢功能减退、薄型子宫内膜、反复种植失败；多囊卵巢综合征、反复自然流产、月经不调、痛经、盆腔炎、产后调理、更年期综合征，男性少弱精、性功能障碍，焦虑失眠、肥胖，孕前及孕期感冒、咳嗽、便秘、泄泻以及痤疮、湿疹、抗衰等调理，经方治疗疑难杂症和女性全生命周期中医药调理。

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