近日

30岁女演员李雪琴

#胃里切了8个息肉#

话题引发网友关注

据李雪琴透露

此前体检时

她的癌症筛查指标异常升高

数值达到正常范围的5倍

她在胃镜检查中

发现8个息肉并全部切除

因数量较多且存在较小息肉

部分未完全处理

胃息肉，通常是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变。说通俗了，就是胃黏膜表面长出的一块“小肉疙瘩”。

胃息肉可以单发，也可以多发，可以达到十几枚、几十枚甚至上百枚。

息肉大小不一，小则似米粒，大可像花生米，一般体积较小，直径多＜1cm，直径数厘米的很少见。

尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下因素相关：幽门螺旋杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、胆汁反流、遗传易感性、年龄及不良饮食生活习惯等（如吸烟饮酒、摄取过多腌制及油炸食物）。

● 胃息肉早期大多没有任何症状，超过90%的息肉都是通过胃镜检查而偶然发现的。

● 胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等，所以有些患者会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。

● 如果息肉体积较大、数量较大，或者位置特殊（位于贲门或者幽门的位置），或有糜烂渗血等情况，就可能会出现腹痛、吞咽不畅、腹胀、黑便、贫血等症状。

医生提醒，胃息肉确实有发展为胃癌的风险，但风险有大有小，不可一概而论。具体要根据息肉的大小和病理类型进行判断。

● 大小：

胃息肉直径≥1cm，癌变风险可能会增加，通常建议内镜下切除。

● 病理分型：

胃息肉的病理分型与癌变风险是密切相关的，所以通常情况下，发现息肉，应取活检送病理检查以明确病理类型。

1. 胃底腺息肉。有些可能与长期口服质子泵抑制剂类药物有关，其癌变率不到1%。

直径＜1cm的息肉在患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失；直径≥1cm，通常建议内镜下切除。

2. 增生性息肉。通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关，有一定的癌变风险，但癌变率也是比较低的，有研究报道其发展为上皮内瘤变的概率为5%~19%。

40%的增生性息肉在根除幽门螺杆菌后会消退，直径≥1cm者癌变风险有所增加，多数国家的指南推荐直径＞0.5cm者要切除。

3. 腺瘤性息肉。此息肉为高危息肉，特别是直径＞2cm、病理为绒毛状腺瘤者，据文献报道，癌变率可达28%~40%。

腺瘤性息肉可能跟幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在一定相关性，最好进行内镜下切除，并建议术后定期做胃镜复查，监测时间3~5年。

不过，腺瘤性息肉在胃息肉所占比例较低，大多数胃息肉是癌变风险比较低的胃底腺息肉或增生性息肉，且部分息肉可能在治疗胃炎或根除幽门螺杆菌后自己就消失了。

息肉的发生既有先天因素，也有后天因素，我们能做的就是尽量减少其发生。

1. 戒烟戒酒，规律饮食，避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维的蔬菜等。

  

2. 规范治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等。

3. 使用胃药应当遵从医嘱，避免不恰当地、长期使用抑制胃酸的药物。

4. 定期复查胃镜，内镜目前可作为消化科疾病诊断“金标准”，胃镜下可以最直观地观察并处理病灶，做到早发现、早诊断、早治疗。

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编辑：方洪秀 | 责编：梁杰祥

审校发布：王剑莉

来源：广州日报、人卫健康、中国医科大学第一附属医院、广州中医药大学第一附属医院