脖子痛

发烧、心慌

 血清学检查T3、T4升高！

“医生，我是不是得了甲亢！”

“听上去很像甲亢，但其实可能是另一个伪装高手--亚急性甲状腺炎（简称 “亚甲炎”）”

“这就需要核医学科帮你一锤定音！”

什么是亚甲炎？

亚甲炎是一种常见的甲状腺疾病，多与病毒感染（比如流感、腮腺炎）有关，免疫系统 “误伤” 甲状腺组织，导致甲状腺发炎。

典型症状：发病前1 - 3周，不少患者会有上呼吸道感染的经历。接着，甲状腺就开始“闹情绪”，出现发热、颈前部疼痛、甲状腺肿大等症状，严重时，脖子疼得连吞咽、转头都困难，还可能放射到耳朵、咽喉等部位，部分患者会出现心慌、手抖、体重下降（类似甲亢表现），十分影响生活质量。但这并非真正的 “甲亢”，而是甲状腺滤泡受损后，激素暂时释放过多导致的 “假性甲亢”。

诊断难点：早期症状与上呼吸道感染、急性咽炎、甲亢重叠，单靠抽血查甲状腺功能（如 TSH、FT3、FT4），可能无法区分 “亚甲炎” 和 “真性甲亢”，此时就需要甲状腺摄碘率测定来识别!

甲状腺摄碘率测定

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺就像一个勤劳的“小工厂”，会主动摄取碘来生产甲状腺激素。

甲状腺摄碘率测定就是让患者口服一定剂量的放射性碘剂（如碘 - 131），然后在不同时间点（一般是2小时、4小时、24小时），用专业仪器测定甲状腺对碘的摄取率，判断甲状腺的 “实际工作能力”—— 这是它与抽血检查的本质区别（抽血查的是 “已经合成好的激素”，摄碘率查的是 “激素合成的原料摄取能力”）。

01

对医生来说

关键的“分离现象”诊断核心

亚甲炎患者的甲状腺滤泡因炎症受损，虽然激素会暂时释放（导致抽血时 FT3、FT4 升高，TSH 降低，类似甲亢），但滤泡的 “摄碘能力” 已严重下降 —— 这种 “甲状腺功能（抽血）升高，但摄碘率降低” 的矛盾情况，被称为 “分离现象”，是亚急性甲状腺炎最具特征性的诊断依据，能帮助临床医生快速与真性甲亢鉴别（真性甲亢患者摄碘率会升高）。

02

对患者来说

检查过程简单又安全

很多患者担心 “放射性”，其实无需焦虑：

1. 剂量低：检查仅需口服极少量放射性碘（碘 - 131），剂量远低于安全限值，对身体几乎无影响，备孕、孕期、哺乳期女性提前告知医生即可避免；

2. 过程快：口服后无需住院，分别在 2 小时、4 小时、24 小时（具体时间遵医嘱）到核医学科用仪器检测甲状腺对碘的摄取率，每次检测仅需几分钟；

3. 无痛苦：全程无穿刺、无创伤，口服的碘剂也无明显味道。

空腹服下碘-131口服液

进行摄碘率检测

亚急性甲状腺炎虽有不适，但只要及时诊断、规范治疗，大多能在数月内痊愈。核医学科甲状腺摄碘率测定，正是帮助医生精准 “揪出” 病因、为患者制定合适治疗方案的重要帮手。如果您或身边人有相关症状，不妨主动咨询核医学科医生，了解是否需要这项检查。核医学科咨询电话：0757-23881822。

专家介绍

      

梁九根教授

 核医学科负责人 

副主任医师 

硕士研究生导师

医疗特长：擅长PET-CT、SPECT影像诊断技术，甲状腺疾病、瘢痕、皮肤血管瘤、骨质疏松症的诊治。

个人简介：梁九根教授曾任中山大学孙逸仙纪念医院副教授，硕士导师。从事PET-CT、SPECT分子影像研究，深耕临床核医学医疗、教学、科研30余年，具备扎实的专业理论知识和丰富的临床工作经验。培养研究生18名，参与多项国家、省、市以及中山大学等各级科研项目，发表学术论文50多篇，参编著作7部。

学术任职：中华医学会核医学分会治疗学组委员；中华医学会骨质疏松学分会质控学组委员；广东省医学会核医学分会委员；广东省医学会骨质疏松分会常委；广东省和广州市医疗事故技术鉴定专家成员。

梅广雄

核医学科  副主任医师

专业特长：擅长胸腹部影像诊断。

个人简介：从事临床工作十余年，主持及主要参与省、市医学科学技术研究项目2项，以第一作者发表学术论文3篇。 

学术任职：广东省临床医学学会运动医学专业委员会青年委员；广东省辐射防护协会医学辐射防护专业委员会委员；佛山市医学会放射学分会委员；佛山市医师协会甲状腺专业医师分会常务委员

朱文祥

核医学科  副主任医师

专业特长：擅长PET-CT影像诊断技术、甲状腺疾病的诊治。

个人简介：曾于中山大学孙逸仙纪念医院进修学习PET-CT影像诊断技术、甲状腺疾病的诊治。从事临床工作15余年，参与省、市医学科学技术研究项目2项，以第一作者发表学术论文4篇。 

学术任职：佛山市医师协会甲状腺专业医师分会委员

供稿：核医学科   曹泽文

编辑：党委办  黄颖欣

校对：黄颖欣  冯巧慧

编审：李明华