近期，龙江医院普外二科联合多学科团队，争分夺秒成功救治一名创伤性肝破裂大出血的危重患者，再次展现了我院在急危重症患者救治方面的强大实力。  

一病例回顾 

患者兰某，因“不慎摔伤致全身多处疼痛2小时”被紧急送至龙江医院急诊科。入院时，患者休克血压，情况万分危急！ 急诊CT增强检查示肝右叶见多发片状低密度影，形态欠规整，夹杂斑片状高密度影，肝周及脾周见液性密度影，部分密度较高，考虑肝挫裂伤。                

普外二科负责人副主任医师邓静及主治医师张东山迅速会诊，判断患者为创伤性肝破裂伴失血性休克，必须立即剖腹探查手术止血，否则患者随时可能因失血过多而死亡。  

二紧急手术，与死神赛跑  

时间就是生命！急诊科迅速为患者建立多路静脉通道，快速补液、输血以维持血压，同时联系麻醉科、手术室、输血科、ICU等多学科团队协同抢救。 

患者被紧急推入手术室，麻醉团队迅速完成气管插管、深静脉置管，全力稳定患者生命体征。输血科争分夺秒调配血液制品，为手术保驾护航。  

普外二科手术团队迅速剖腹探查，发现腹腔内积血及血凝块约800ml，肝右前叶从膈面至脏面见一长约6cm贯通伤口，不规则，少量渗血，局部组织糜烂。手术团队立即采取肝门阻断技术控制出血，考虑肝破裂组织缝合修补困难，决定行肝右前叶切除术+胆囊切除术，彻底止血后检查肝创面无活动性出血，手术顺利完成。

三术后康复，重获新生

术后患者转入ICU严密监护，生命体征逐渐平稳，术后第一天顺利拔除气管插管，第二天转回普通病房。在医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复良好，快速康复出院，患者及家属对普外二科医护人员表达了深切的感激之情。  

四医学科普：警惕创伤性肝破裂  

肝脏是人体最大的实质性器官，血供丰富，在外力撞击（如车祸、高处坠落、暴力打击等）时极易破裂出血。一旦发生肝破裂，患者可能在短时间内因大出血导致休克，甚至死亡。因此，及时就医和紧急手术是挽救生命的关键！

如何预防和应对？

- 避免腹部外伤：驾驶或乘车时务必系好安全带，高空作业做好防护。  

- 警惕腹痛和休克症状：若外伤后出现剧烈腹痛、头晕、冷汗、血压下降，需立即就医！  

- 黄金抢救时间：肝破裂大出血的救治必须争分夺秒，延误治疗可能危及生命。  

五龙江医院普外二科

——守护生命的坚强后盾  

此次肝破裂大出血患者的成功救治再次体现了龙江医院普外二科在急危重症救治方面的强大实力。科室依托多学科协作机制，建立了高效的创伤急救体系，在龙江医院创伤中心救治工作中担任着重要角色，能够快速、精准地处理肝脾破裂等腹部外伤、胸外伤及复合伤等急危情况，为患者赢得宝贵的生机。  

龙江医院普外二科将继续以精湛的医术、高效的团队协作，为百姓的健康保驾护航！

专家简介（摘录）

邓 静

副主任医师  

普外二科主任

     

中共党员，韶关学院医学院副教授。2009年本科毕业于遵义医科大学，2022年获得广东医科大学外科学硕士学位。曾于佛山市第一人民医院、中山大学附属第六医院进修学习。主持参与市级课题4项，发明国家实用新型专利2项，发表论文7篇，其中核心期刊4篇。

学术任职：广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会常务委员、广东省健康科普促进会肝胆胰分会常务委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省基层医药学会肝脏外科专业委员会委员、广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会委员、佛山市医师协会外科医师分会常务委员、佛山市医学会肝胆胰腺外科分会常务委员、佛山市医师协会肝胆胰外科医师分会常务委员、佛山市医师协会腔镜培训专业委员会常务委员、佛山市医学会结直肠肛门外科学分会常务委员、佛山市医学会外科学分会委员、佛山市医学会胸外科分会委员、佛山市医师协会肺结节医师分会委员。

专业介绍：对于肝胆脾胰、疝、胃肠、肛肠、胸部、甲状腺及乳腺等良恶性疾病的诊治及手术有着丰富的临床经验，能够熟练掌握传统开放及微创手术。擅长腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜（ERCP）、胸腔镜等多种微创手术。

张东山

  主治医师  

医学学士，毕业于广东医科大学临床医学系，曾在珠海市人民医院完成外科住院医师规范化培训；目前任职佛山市肝胆胰外科分会委员。

专业介绍：擅长肝胆脾胰、腹壁疝、胃肠、肛肠、胸部、甲状腺、乳腺等疾病的诊治及手术, 尤其擅长腔镜微创手术，对胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠穿孔、肺结节、甲状腺结节及乳腺肿瘤等常见疾病的诊疗有着丰富的临床经验

供稿：普外二科  张东山、邓静

编辑：党委办  赖慧瑜

校对：黄颖欣  冯巧慧

编审：李明华