聚焦南医专科・守护百姓健康 | 南方医院麻醉手术中心_南方+

编者按

临床重点专科作为医院的“金字招牌”，是服务患者的“精锐部队”。截至目前，南方医院共有22个国家临床重点专科（含建设项目），37个省级临床重点专科及若干有一定影响力的特色专科，已形成了综合全面、技术精湛、特色鲜明、协同融合的高水平临床专科群，为攻克疑难复杂疾病、守护群众健康贡献了应有力量。

时值“十四五”规划收官之年，为进一步展示临床专科技术实力与专家团队风采，持续优化患者服务，助力优质医疗资源精准惠及更广泛人群，即日起，我院启动临床重点专科宣传专栏，现推出第六期，麻醉手术中心。

南方医院麻醉手术中心

南方医院麻醉科始建于1973年，2022年更名为麻醉手术中心。在历任科主任和现任科主任刘克玄教授带领下，已发展成集临床麻醉、麻醉后重症监护与治疗（AICU）、舒适化医疗、疼痛诊疗、麻醉护理、手术室护理、致力于麻醉学本科教学的麻醉学院及“精准麻醉与围手术期器官保护”研究中心为一体的综合性学科，系国内综合实力较为雄厚的麻醉学科之一；获评“广东医院最强科室”及“岭南杰出护理团队”称号。学科系国家临床重点专科、国家住院医师规范化培训重点专业基地、广东省高水平临床重点专科。是中华医学会麻醉学分会副主任委员，广东省医学会麻醉学分会主任委员及广东省麻醉专业质量控制中心主任单位，拥有广东省精准麻醉与围手术期器官保护重点实验室。

专科特色

1.科室医疗业务范围与技术特色

科室医疗业务广泛涵盖临床麻醉、急危重症患者监护与治疗、舒适化医疗及急慢性疼痛诊疗等多个领域，始终秉持加速康复外科及围手术期医学理念，积极推广先进的麻醉技术与理念。其中，可视化技术在围手术期的应用、基于术前评估及优化麻醉方案的精准麻醉等均已实现广泛开展，为患者提供更安全、高效的诊疗服务。

在特色技术应用方面，科室成果显著：成功开展清醒开颅手术及术中唤醒麻醉在功能神经外科手术和脊柱骨科手术中的应用，保障了手术精准度与患者安全；熟练开展心、肺、肝、肾、小肠、胰腺等各类器官移植手术的麻醉，同步运用多模式血流动力学有创监测、凝血功能监测及器官保护等关键技术；针对特殊群体，如新生儿、胎儿产时手术及病态肥胖患者减重手术、脊柱侧弯矫形术等，形成了专业化的麻醉方案；同时，积极探索各外科机器人手术麻醉技术，拓展麻醉应用场景。

此外，科室针对急慢性疼痛、顽固性失眠等难治性疾病，创新探索“麻醉治疗学”，为患者提供多元化治疗选择。硬件设施上，院本部新外科楼及惠侨楼等手术区配备国内一流手术平台，共设75个手术间，年麻醉量超10万例，为高效开展医疗业务提供了坚实保障。

2.缺血性肠损伤及围手术期肠保护

刘克玄教授团队在国家自然科学基金重点项目等课题支持下，围绕缺血性肠损伤及围手术期肠保护这一临床难题，通过多维度机制解析与转化研究取得系列原创成果，荣获广东省科技进步奖一等奖及广东医学科技奖一等奖。团队从分子机制、菌群调控到器官互作开展系统性研究，并成功实现临床转化应用，主要取得以下创新性突破：

（1）创新性揭示肠损伤的分子死亡机制与调控靶点：首次阐明细胞凋亡、程序性坏死及铁死亡共同介导缺血性肠损伤的关键作用，发现MicroRNA378等7个调控肠上皮细胞死亡的核心信号分子；同时从肠道免疫调节角度，揭示TLR2/Myd88信号通路通过调控巨噬细胞分泌IL-10、IL-33/ST2信号通路，通过调控2型固有淋巴细胞分泌IL-13在肠缺血再灌注损伤中的关键作用，为靶向干预提供了新的理论依据。

（2）开创性提出“肠-器官互作”新理论：首次系统揭示肠缺血后肠道菌群及其代谢产物的变化特征，发现鼠乳杆菌及其代谢产物辣椒素酯、米拉普仑等具有显著肠保护作用；创新性阐明肠源性外泌体及肠道菌群代谢物琥珀酸是介导肠缺血再灌注导致脑、肝、肺等多器官损伤的关键分子，丰富了肠与肠外器官“交互作用”的理论体系。

（3）建立围手术期肠损伤全程管理体系：基于多中心临床大数据构建手术肠损伤风险预警模型，明确不同类型手术肠损伤的发生率及高危因素；创新性提出9种非缺血性肠保护方法，建立围手术期综合性肠保护策略，并牵头制定我国首个《术后急性胃肠功能障碍防治专家共识》，实现从基础研究到临床应用的规范化管理。研究成果发表在《European Respiratory Journal》《Intensive Care Medicine》《Microbiome》等国际权威期刊，获国家发明专利5项，部分成果被国际指南引用，显著推动了围手术期肠保护理念的革新和临床实践的优化。

3.成功研发并应用国内首个围手术期麻醉管理大模型“南方智麻”-助力构建智能化麻醉新范式

南方医院麻醉手术中心刘克玄教授团队联合国内科技公司，在“十四五”国家重点研发计划项目支持下，研发了我国首个围手术期麻醉管理大模型--“南方智麻”。

“南方智麻”基于DeepSeek大语言模型，融合麻醉学权威教材、国内外临床指南、专家共识及百万例中国手术患者的高质量麻醉病历，构建术语-知识-病例三层次麻醉专业知识图谱，实现知识系统化表达与全链路可追溯。模型通过本土高质量数据微调与任务定向优化，具备对围手术期任务的精准理解与响应能力，可显著提升麻醉管理的个体化、精准化和智能化水平。

“南方智麻”针对不同临床应用场景设立了三大功能端口。

医院端：面向大型医院麻醉科，通过与手术麻醉信息系统深度集成，实现术前风险评估、个体化麻醉方案制定、术中风险实时预警与辅助决策、术后结局追踪等功能，覆盖围手术期全流程，助力麻醉医师降低并发症发生率及死亡率，改善患者术后转归。

患者端：面向接受手术和舒适化诊疗的患者，提供通俗易懂的麻醉知识科普、术前准备指导和个性化问答服务，提升患者对麻醉过程的理解与配合，促进医患沟通，并提高麻醉医师问诊工作效率。

基层医师端：面向基层麻醉从业人员，依托标准化知识图谱与智能问答系统，为日常临床麻醉提供即时查询与辅助支持，帮助提升基层麻醉管理能力和规范性，推进麻醉医疗同质化发展。

随着模型的不断优化和推广应用，“南方智麻”将成为麻醉医生的日常工作助手，实现安全、高效、个体化的麻醉管理。

4.率先建成了“围手术期数据库”与“中国围手术期结局研究电子数据库联盟”

科室围绕“以数据为基础的研究型学科”建设目标，整合基础研究、临床研究与转化研究团队，于2018年建成围手术期数据库，并牵头成立了“中国围手术期结局研究电子数据库联盟（EPOCH）”。目前联盟已吸纳全国30余家医疗机构参与，整合超1000万例手术的多模态数据，构建起国内最大规模、数据质量最优的围手术期临床研究协作网络，取得以下创新成果：

（1）提出围手术期心脑血管风险评估新方案：通过多中心队列研究，证实术前心脏生物标志物显著提升围手术期心脑血管风险预测准确性，基于多维数据构建新型老年患者围手术期虚弱指数，牵头制定《心脏生物标志物在非心脏手术围手术期应用的专家共识》，为围手术期心脑血管风险评估提供新标准。

（2）确立术中血压管理的安全标准：通过多中心随机对照试验，证实术中维持平均动脉压不低于65mmHg的策略具有心脑血管安全性，为围手术期血压管理目标提供高质量循证依据。

“围手术期数据库”也正是围手术期麻醉管理大模型“南方智麻”本土高质量训练数据的核心来源，为大模型的专科化转化提供了坚实基础。

专科人才

学科主任、带头人：刘克玄

基本信息：医学博士、二级教授、主任医师、研究员、博士研究生导师。现任南方医科大学麻醉学院院长，南方医院麻醉手术中心党总支部书记兼第一党支部书记、麻醉手术中心主任，广东省“精准麻醉与围手术期器官保护”重点实验室主任，“国家重点研发计划”首席科学家。入选“教育部新世纪优秀人才支持计划”，是广东省“珠江学者”及广东省首批医学领军人才，牵头承担1项国家重点研发计划及8项国家自然科学基金（含2项国自然重点项目）等项目；发表SCI论文100余篇，以第一完成人获“广东省科技进步奖一等奖”及“广东医学科技奖一等奖”各一项。

临床专长：深耕危急重症患者、复杂心脏手术患者麻醉的精准管理，积极推动可视化技术的临床应用，带领团队围绕“缺血性肠损伤分子机制及围手术期肠保护策略”进行长达20余年的研究，揭示肠损伤关键分子机制；牵头研发集“心脑血管事件预警模型及智能化辅助决策系统”为一体的麻醉机器人。

社会影响力：担任世界麻醉学会联盟（WFSA）科研项目委员会委员，世界华人麻醉医师协会副会长，中华医学会麻醉学分会副主任委员，中国医师协会麻醉学医师分会（第五、六届）副会长，广东省医学会麻醉学分会主任委员、广东省麻醉专业质量控制中心主任、全国高等学校麻醉学专业第五届教材评审委员会委员、广东省本科高校教学指导委员会麻醉学专业分委员会主任委员等职务。荣获2024年度“推动行业前进的力量”之十大医学影响力专家、“国之名医”、“广东好医生”等称号。