日前,首届传统医药证据科学大会暨国际传统医学临床试验注册平台学术年会/中国中医药循证医学中心学术年会在广州成功举办。
国医大师张伯礼称,一方面,开展中医药的循证医学研究,要遵循中医药自身特点,通过开展有价值的临床研究及循证评价工作,为临床决策提供依据,让患者实实在在获益;不是为了评价而评价,更不是为了发表论文而评价。另一方面,要自觉应用AI和数智技术赋能中医药循证评价,垒实中医药垂直模型逻辑底座,持续推动中医药数智化发展。

“不是为了发表论文而评价”
循证中医药学是循证医学中国化的重要成果。上世纪末,中医药界引进循证医学,在成都召开了第一次大会。之后,中国中医药循证医学中心围绕国际传统医学临床试验注册、标准指南制定评价、中医药综合评价等方面开展了大量工作,一批高质量的临床研究证据被应用到临床决策中,中医药临床价值得到更好发挥,提升临床诊疗和科学决策水平,促进医疗资源的合理使用。
张伯礼说,虽然已取得了阶段性的丰硕成果,但也要清醒地认识到,循证中医药学的发展仍然面临诸多挑战,比如证据基础薄弱、证据产出困难、研究力量分散等。
“遵循中医药自身特点,开展有价值的临床研究及循证评价工作。”张伯礼介绍,临床价值是多元的,可以是硬指标、终点事件评价,也可以是改善症状,提高生活质量等软指标评价,可以是单纯中医的,也可以是中西医协同的,关键是让患者确实获益,而不是为了评价而评价,为了发表论文而评价。
张伯礼说,一方面要善于将中医药临床优势转化为评价指标,重视核心指标集的研制和应用;另一方面,要重视卫生经济学理论的应用,用数据说明中医药诊疗的社会经济价值,用临床证据驱动医保支付、政策监管的科学决策。

人用经验已成中药临床评价关键技术
发展中医药科研,应从哪里起步?在广中医一附院党委书记邝卫红看来,首先从未被满足临床需求入手,从中医药优势病种突破,运用科技手段,把中医药的独特疗效讲清楚,近年来医院依托国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程、国家中医药传承创新中心等科研平台,围绕肿瘤、女性生殖障碍、股骨头坏死、急危重症、心脑血管疾病等多个优势病种,进行系列基础与临床研究,取得了一些突破。
中医药院内制剂不仅受到了老百姓的喜欢,而且也是医院硬实力的体现。邝卫红介绍,在广东省医疗机构制剂“岭南名方”遴选中,连续两届共4个院内制剂成为岭南名方,位列全省第一。两年来,医院依托广东省岭南特色医院制剂转化工程技术研究中心等平台,不仅为中医药循证研究提供坚实的实体支撑,还加速了从“名医名方”到“临床新药”的实证转化链,促进了中医药现代化。
一款新药的研发是一场漫长的马拉松,需经历药物发现、临床前研究和临床试验等阶段。中医药研发如何提速?广州中医药大学第一附属医院副院长教授杨忠奇介绍,以往中药新药研发模式面临不少挑战,应改变以往“中药西审”评价标准;他牵头建立的中药人用经验技术体系,将中医药临床优势转换为科技优势,畅通“名医—名方—名药”之路。目前,中药人用经验技术体系已被国家中药审评审批改革采纳,在全国超过100家医院推广使用,成为我国中药临床评价关键技术。

新书《悬壶济世:邓铁涛》面世
从幼时眼见父亲悬壶济世,到后来走上中医求学之路,邓铁涛始终在为中医发展奔走呼号。邓铁涛说:“我是为中医而生的人。”
邓铁涛是首届国医大师,在中医界地位尊崇,为振兴中医、弘扬祖国医学大声疾呼。2000年,全国中医传承面临青黄不接的困局,他振臂一呼,带头示范,号召全国名中医来广东带徒,传承中医薪火。
刘小斌是邓铁涛弟子,在治疗重症肌无力上颇有研究。他说,这一本书很好地还原了邓老生前鲜为人知的故事和细节,表达了他为国为民的大医情怀。
在如今医学版图上,重症肌无力治疗仍是世界性难题,危象可多次发生,一次抢救成功易,第二、第三次抢救成功则难。但是邓铁涛曾带领广州中医药大学第一附属医院团队,成功抢救重症肌无力危象患者过百人次。
南方+记者 黄锦辉
通讯员 方熙茹
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