在四会万隆医院泌尿外科的诊室里，70岁的吴伯攥着一沓检查报告，眉头紧锁。过去半年，他因前列腺增生辗转多家医院，却总因“年纪大、基础病多”被婉拒手术。慢性支气管炎、糖尿病、银屑病……这些常年缠身的疾病像一道道枷锁，连广州大医院的专家也坦言风险难控。直到遇见四会万隆医院泌尿外科主任文锋那句“我们可以试试”，老人灰暗的眼底才闪过一丝光亮。

四会万隆医院泌尿外科主任文锋。 受访者 供图

那是2024年12月的寒冬，吴伯佝偻着身子来院时，只盼能开些缓解症状的药。但文锋主任发现，老人虽有多病共存，心肺功能却未达手术绝对禁忌。两次门诊长谈中，他拿着彩超图比划讲解：“微创手术创口只有铅笔粗细，我们还有呼吸科、内分泌科专家护航。”子女偷偷打听得知，这家县级医院去年已完成数十例高龄高危前列腺手术，最终全家决定“搏一把”。

“高龄患者面临‘手术刀’与‘基础病’的双重考验”，在他于1月5日入院后，四会万隆医院泌尿外科主任文锋便牵头开展一次多学科协作，并组织由呼吸内科、内分泌科、麻醉科等多学科构成的“攻坚团”——呼吸科紧盯气道管理，内分泌科严控血糖指标，麻醉科评估耐受能力，通过4天的精准调治，将患者身体状态“校准”到手术安全线。

1月9日，团队采用腰硬联合麻醉下的经尿道前列腺切除术，以微创技术快速解除梗阻。术后第7天拔除尿管，患者排尿功能恢复如常，印证了“术前多学科一寸细，术中风险少一丈”的现代诊疗理念。这场手术的成功，既是技术层面的胜利（TURP术式的规范应用），更是医疗模式的革新——当“以患者为中心”取代“以单科为界限”，高龄不再成为手术的绝对禁区，多病共存也能通过系统优化转化为可治之症。

术后一周，患者回院复诊的时候，带来了患者亲手书写的热情洋溢的感谢信。如今这封笔迹颤抖的感谢信被塑封在泌尿外科走廊的展板上。文锋主任常在此驻足沉思：现代医学技术突飞猛进，但决定治疗成败的，往往是最原始的医患信任。

在第八个中国医师节来临之际，这个故事让我们看见医学的温度。当大医院都不敢接的复杂病例在县级医院获得新生，当多学科协作打破“高龄即禁忌”的陈旧观念，折射的是“健康中国”战略下沉的微光。而那些把“风险”转化为“方案”的医者，那些用专业与真诚浇灌信任的患者，共同编织着这个时代最珍贵的生命故事——在这里，没有冰冷的技术主义，只有并肩作战的温暖；在这里，治愈的标准不仅是数据达标，更是老人能重新站在田间，闻见泥土的芬芳。

医院科室点评

这个案例给医院三点启示：其一，医学没有绝对禁区，高龄多病不是手术“拦路虎”，关键在精准评估和充分准备；其二，现代医疗早已进入“集团作战”时代，多学科协作能化不可能为可能；其三，医生不仅要治“病”，更要治“人”，患者的信任往往藏在每一次耐心解答和风险告知里。正如主治医生所说：“我们做的不是加法，而是乘法——把技术、协作和人文相乘，才能为特殊患者打开希望之门。”

此外，此类成功经验对基层及中小医院开展高风险患者的手术治疗具有积极借鉴意义。

撰文：唐锦洪 刘亮

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