37℃的天然保温箱:看医护人员如何用“袋鼠式护理”温暖早产儿闯关路

广医二院
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“我是‘袋鼠宝宝’,妈妈的胸口是我的‘袋鼠袋’,也是最完美的‘保温箱’。我蜷缩在妈妈的胸口,听到那熟悉的心跳声——与我在子宫里听到的一模一样,这里既温暖又安全。”

袋鼠式护理是广州医科大学附属第二医院(简称:广医二院)新生儿科推行的日常护理方式,也是极低出生体重儿(出生体重<1500g)和超低出生体重儿(出生体重<1000g)生命闯关的温情战场。在广医二院,许多1000g左右的“掌心宝宝”过五关、斩六将,顽强地存活下来。在他们背后,有一支以专科护士为主导的“袋鼠式”护理先锋队。

“袋鼠袋”——宝宝最原始、最天然的“37°C恒温箱”

“我提前从妈妈温暖的子宫里来到这又干又冷的世界,连呼吸都费劲儿!我不得不待在保温箱里‘闯关’,我好害怕,很想念妈妈!

突然,护士姐姐把我从保温箱里抱出来。温柔地对我说:‘小勇士,你闯关成功有惊喜’。不一会儿,我就闻到了好熟悉的味道,急忙贴上妈妈的胸口,听她轻声哼着曲,我感到了无比的安全。护士姐姐俯身调整我的位置,让我趴得更舒服。”

早产儿(尤其是极、超低出生体重儿)出生后通常需在具有恒温恒湿的保温箱里度过一两个月。然而,在保温箱里待久了,婴儿长时间缺乏与父母肌肤接触、听不到熟悉的心跳声,闻不到妈妈特有的气味,易导致安全感缺失和分离焦虑,不利于情感与神经发育。

袋鼠式护理很好地解决了这一难题。当早产儿状况稳定时,将其从保温箱移至父母温暖的怀抱,通过持续的肌肤紧贴、聆听熟悉的心跳与呼吸声,实现生理稳定与心理抚慰的完美融合。这最原始、最天然的“37°C恒温箱”,为早产儿提供了无可替代的生理支持和情感滋养,是优化早产儿结局、赋能父母的核心护理模式,有效弥补了传统保温箱在情感联结、感官刺激和亲子互动上的不足,为脆弱的新生命筑起一个安全且充满爱的港湾。

爸爸也是好“袋鼠”:

改良设计“父爱袋鼠抱”方案

“妈妈拼尽全力,把我带到这个世界,所以她的身体也需要恢复。当妈妈休息时,爸爸会来当我的‘袋鼠爸爸’。他的胸膛宽厚,有力的心跳声让我很有安全感。不过,他的胡渣有点扎人!”

在轻柔的摇篮曲声中,护士将“袋鼠宝宝”轻轻放入爸爸敞开的胸怀,教会新手爸爸正确袋鼠抱。监护屏上,原本波动的心率曲线渐渐变得规律,为爸爸证明,他的“袋鼠袋”和妈妈的一样管用!

广医二院新生儿科护理团队成功打破传统局限,改良实施“父爱袋鼠抱”方案,让更多父亲积极参与到“袋鼠护理”中,弥补母亲恢复期的护理空缺。“我们做的不仅是稳定宝宝的生命体征,”专科护士陈松珠说:“更是在编织早产儿家庭的亲子纽带,让父母成为孩子的‘生命方舟’。”

袋鼠护理干预,

实现以家庭为中心的护理模式

“护士姐姐无微不至地照顾着我。当我第一次喝奶、洗澡、打针、微笑时,我能听到她们按下的快门声音。她们把这些相片装订成册子,在上面写写画画。

后来,我能自己吸吮奶液,也长到2000克了,护士姐姐高兴地宣布——我能回家了!护士姐姐把那本册子送给爸爸妈妈,我发现妈妈翻看相册时悄悄抹着眼泪,爸爸也红了眼眶。”

为了保障袋鼠式护理的顺利进行,新生儿科郭芳主任和刘放云、陈松珠、张佳虹等专科护士带领护理团队,突破传统的新生儿重症监护室封闭式护理模式,为早产儿实施了袋鼠护理干预举措:

1

精准评估:制定《超低体重儿袋鼠护理准入标准》,确保符合条件的早产儿及时接受“袋鼠式”护理。

2

家属赋能:设计“1+1双路径指导”,除现场操作演示外,录制并引入10分钟短视频教程,提升了家长执行信心。

3

全程监护:专科护士全程陪伴,通过“呼吸-体温-肤色”三位一体监测法,实现宝宝异常时秒级响应。

新生儿科护理团队大胆探索钻研,不断把新技术、新项目应用于临床,开展了一系列工作。例如,率先落实“个体化生长曲线监测法”,为34周以下早产儿制订动态喂养方案;推行“父母心跳声疗愈”项目,将父母的心跳声和父母对宝宝爱的呢喃录音并播放给宝宝听,弥补宝宝与父母的情感空白;为父母实行引导式训练,提高早产儿出院家庭准备度;通过微信、互联网+等线上指导、专科护理门诊开展新生儿延续性护理。通过以上举措,降低了早产儿重返院率。

“生命初绽,爱已满舱”。未来,新生儿科仍将秉持着高度的责任感与使命感,全面开展袋鼠式护理。我们坚信,这一努力不仅有助于提高早产儿的生存质量,也将推动优质护理在新生儿科的不断发展与突破。

专家介绍

郭芳

新生儿科主任

主任医师

从事儿科及新生儿临床医疗、教学和科研工作30余年。对儿科疾病及新生儿危重病与新生儿重症监护方面积累了丰富的经验,尤其擅长新生儿窒息复苏抢救,早产儿、极低出生体重儿管理等危重症的诊断和治疗,以及牛奶蛋白过敏治疗,婴儿湿疹诊治,儿童营养、保健的指导。参与多个立项及科研课题研究,在国家级、省级杂志公开发表论文10余篇。参与编写了人民卫生出版社论著《豁达治疗》。

社会兼职:中国医师协会委员、广东省围产医学分会委员、广东省新生儿分会委员、广东省医院协会新生儿管理专业委员。

出诊时间:周一上午、周二上午、周三下午(昌岗院区)

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刘放云

儿感科护士长

副主任护师

2008届赴香港NICU&PICU专科护士

主持或参与科研项目 2项,发表学术论文18篇。广东省护理学会儿科护理专业委员会副主任委员、广州护理学会新生儿护理专业委员会副主任委员、广东省护士协会新生儿&NICU护士分会副会长、广东省保健协会母婴安康分会常务委员 。

陈松珠

新生儿专科护士

主管护师

从事新生儿临床工作15年,擅长新生儿危重症护理、超/极低出生体重儿全周期护理、早产儿延续性护理。主持或参与的科研项目2项,以第一作者发表学术论文1篇。

社会兼职:广东省第三届新生儿专科护士、广东省护理学会新生儿护理专委会委员、广东省新生儿研究与发展委员会委员、广东省护士协会国际泌乳顾问与母乳喂养护士分会委员。

出诊时间:周五下午新生儿护理门诊

文章图片部分来自网络,用于公益传播。对图片视频作者表示感谢,如有侵权,请留言联系删除。

来源 | 新生儿科

编辑 | 广医二院融媒体中心

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