多学科协同攻坚 一场联袂与“产科死神”的鏖战——暨南大学附属第一医院成功救治极危重羊水栓塞产妇

暨大附一院
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7月25日上午11时26分,暨南大学附属第一医院产房分娩间,随着临产宫口开2cm的经产妇,突发阵阵咳嗽, “产妇发生羊水栓塞,心跳呼吸骤停”,一场由ICU、产科等多学科精锐团队协同作战的生命保卫战,在血与火的淬炼中雷霆展开,并最终创造了母婴生还的生命奇迹。

指挥中枢:院领导运筹帷幄,举全院之力保驾护航

面对这起极其凶险、死亡率极高的病例,郭军书记、郑小飞院长第一时间作出最高指示:举全院之力,不惜一切代价挽救生命! 主管医疗副院长杨景哥、重症医学学科带头人尹海燕副院长迅速坐镇指挥,全程统筹协调。医务部庞钊主任牵头火速启动了重大抢救机制,调集最优资源无条件优先保障。

闪电响应:麻醉科、ICU尖兵冲锋,ECMO筑起生命基石

时间就是生命!产房麻醉科医生熟练气管插管,产科医护接力标准产科心肺复苏、一边快速消毒铺巾,毫不迟疑实施濒临死亡剖宫产!同时,麻醉科彭雪梅主任、ICU汪志刚主任第一时间赶到现场参与抢救,并根据病情调动重症团队成员谷万杰副主任、李龙珠主治医师等医护人员携带ECMO机器迅速奔赴产房一线。在产妇心跳呼吸骤停的千钧一发之际,ICU、产科、麻醉科、新生儿科等抢救团队临危不乱,持续实施高质量心肺复苏,并剖宫产分娩出Apgar评分1-6-9新生儿。在极端条件下,ICU与心胸外科团队紧密配合,成功实施了高难度的床旁VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合),在死神手中强行建立了维系生命的高级通道,并将患者安全转运至ICU——这个即将成为“主战场”的核心堡垒。

协同作战:多学科精锐集结,精准阻击DIC风暴与脏器衰竭

患者转入ICU后,羊水栓塞引发的灾难级连锁反应汹涌而至:弥散性血管内凝血(DIC)风暴导致凝血系统崩溃、多脏器功能衰竭接踵而来更是雪上加霜。每一道难关都足以致命!在院领导的统一调度下,医务部迅速组建了以ICU重症团队和产科团队为双牵头,介入血管外科李承志主任及血液内科、药学部、心血管内科、呼吸内科、影像科、检验科等多学科顶尖专家组成的“重症孕产妇抢救MDT核心团队”。专家团队昼夜坚守,根据实时监测数据动态调整精细化治疗方案。汪志刚、徐君、产科刘海智主任带领的医护团队,成为坚守在最前线的“生命守护者”。谷万杰副主任医师、叶严主治医师管床团队及其他医生护理团队,时刻紧盯各项监测数据,凭借深厚的危重症专业功底和敏锐洞察力,第一时间捕捉到每一次细微的病情变化和潜在险情。实时汇总分析患者状态,为MDT团队提供最核心、最及时的决策依据,确保专家团队动态优化、精细化治疗方案。

胜利曙光:精准撤机,神经功能完美恢复

在院领导的指挥下,在多学科专家团队(ICU、产科、血液、药学、心血管、麻醉、呼吸、影像、检验、介入等)的精诚协作、日夜奋战下,在ICU和产科医护团队精准坚韧的全程守护下,坚韧的生命力终于穿透了厚重的死亡阴霾。患者凝血功能逐步改善,脏器功能出现好转迹象。患者成功在24小时内实施了ECMO撤机。随着病情稳定,患者神经功能完全恢复,标志着这场对抗“产科死神”羊水栓塞的战役取得决定性胜利!这位年轻的母亲正在康复治疗中。

认识“产科死神”:羊水栓塞的致命威胁

羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism, AFE),被称为“产科死神”,以其起病急骤(数秒钟内可致心跳呼吸骤停)、进展迅猛(迅速引发DIC、多器官衰竭)、死亡率极高且难以预测预防而令人闻之色变。其特点决定了其极端危险性:

1. 起病急骤:常在数秒至数分钟内导致产妇严重低氧血症、循环衰竭、心跳呼吸骤停。

2. 进展迅猛:病情可在短时间内迅速恶化,并发难以纠正的DIC及多器官功能衰竭。

3. 死亡率极高:即使在高水平医疗中心,死亡率仍可达60%-80%或更高,幸存者也可能遗留严重神经系统或其他器官损害。

4. 难以预测与预防:目前尚无可靠方法预测其发生,且缺乏特效预防措施。

暨南力量,守护生命至暗时刻的光辉典范

这场惊心动魄的生死鏖战,是暨南大学附属第一医院多学科在院领导班子的部署指挥下,构建高水平危重症救治体系的辉煌胜利。以汪志刚主任、徐君副主任及谷万杰副主任等为代表的ICU“尖兵”团队,与全院多学科专家并肩作战,凭借快速反应、精湛技术和坚定信念,筑起一道坚不可摧的生命堤坝,最终将一位年轻母亲从公认的“产科死神”手中奋力夺回。此次成功救治极危重羊水栓塞产妇(继发心跳骤停、DIC、多脏器衰竭),充分展现了我院在急危重症孕产妇救治领域强大的综合实力、卓越的快速应急反应体系以及多学科协作(MDT)的专业水平,为攻克“产科死神”积累了极其宝贵的“暨南经验”,彰显了现代医学守护生命极限的磅礴力量与人性温度。

供稿:重症医学科

初审:汪志刚

复审:庞钊

终审:杨景哥

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