“明明坚持涂祛疤膏，为何疤痕却纹丝不动？”

对此，不少人满心疑惑：是药膏选错了，还是用法不对？

李连楚主任指出：“祛疤药膏没那么神奇，想要不留疤，很多人第一步就搞错了！”

从选药到护理，科学避坑指南来了。

（本文中提及的“疤痕”，在医学术语中称为“瘢痕”。为便于理解，统一使用“疤痕”这一通俗表达。）

受访专家：李连楚

南方医科大学皮肤病医院整形美容外科主任、主任医师

祛疤药，不能祛除已有疤痕

很多人对祛疤药膏存在误解，以为它能消除已有疤痕。

李主任解释道：“祛疤药膏的核心功能是抑制疤痕过度增生，不是消除已有疤痕。”

当皮肤受伤后，身体会启动自我修复机制，派出胶原细胞来修补伤口。正常情况下，伤口能顺利愈合。可要是胶原细胞“太积极”，增殖过多，超出正常范围，就会形成难看的增生突起，也就是疤痕。

祛疤药膏的作用，就是在伤口愈合后的早期，抑制纤维细胞过度增生，让伤口修复得恰到好处。

换言之，祛疤药膏的真正作用是预防疤痕。对于已经成熟的疤痕，以及凹陷性疤痕，祛疤药膏基本没辙。

抓住“黄金期”，才有效

用祛疤药膏，时机是个关键因素。

李主任强调：“伤口愈合后到疤痕成熟前，是使用祛疤药膏的‘黄金期’，要牢牢抓住。”

具体什么时候开始用呢？

在伤口完全愈合，没有渗液，结痂也脱落之后的2周内，就可以启用祛疤药膏。

至少连续使用3~6个月，直至疤痕“褪红”进入成熟期，这样能最大限度发挥其抑制伤口胶原过度增生的作用。

在使用方法上也有小窍门。

如果是贴剂产品，可以根据疤痕的形状修剪一下，尽量让它覆盖住整个疤痕，而且最好24小时都贴着，这样能让效果更持久。

如果是涂抹的药膏，取一小点均匀涂在疤痕上，轻轻按摩2分钟左右，让药膏更好地渗透，形成一层透明的膜即可，一天涂抹1~2次。

“祛疤是个需要耐心的过程，在疤痕稳定之前，它随时可能增生，所以一定要坚持使用。”李主任强调。但也要注意，即使规范使用，祛疤药也可能做不到完全无痕。

祛疤药膏，并非越贵越好

市面上的祛疤药膏琳琅满目，是不是价格越贵，效果就越好呢？

李主任给出了明确答案：“当然不是！祛疤药膏的效果，关键在于成分，而不是价格。”

目前市面上常见的祛疤药膏主要有4类：

● 硅酮类

预防疤痕增生的首选，适合大多数新疤痕。

硅酮类最常用，在预防疤痕增生方面表现出色，是很多医生推荐的“主力军”。如果只是单纯想要预防疤痕增生，那么选择它就没错。比如伤口愈合后，没有肿胀、瘀青这些情况，直接使用硅酮类祛疤药膏即可。

● 洋葱提取物类

这也是国内外相关指南和共识中推荐的产品，在疤痕早期使用，能够改善疤痕的外观、质地、高度，还可作为对硅酮成分过敏人群的替代产品。

● 积雪苷类

属于中药制剂，也是指南推荐的产品，可用于预防早期疤痕增生；并可与上述产品交替或搭配使用。

● 激素类

快速平复凸起疤痕，但需医生指导。

针对已增生的凸起疤痕，但使用激素类药膏一定要谨慎，必须在医生的指导下进行。因为如果使用不当，贴到正常皮肤上，可能会导致正常皮肤萎缩。

李主任建议，如果伤口愈合后还有肿胀、瘀青，可以先用多磺酸黏多糖乳膏促进消肿、恢复。要是没有这些情况，直接选用硅酮制剂、洋葱提取物或积雪苷类产品，单用或联用。对于已有增生的疤痕，可使用激素类产品，但需要在医生指导下使用。

建议大家不要盲目追求高价产品，选择含有有效成分、有正规械字号的产品就行。

一些含硅酮类的国产祛疤药膏，与进口的大品牌在成分上并没有太大差异，效果也很不错。但儿童、孕妇等特殊人群，要注意避开含肝素或激素的产品。

预防疤痕，伤口处理是关键

受伤后，应立即用生理盐水或清水冲洗伤口，清除异物和细菌，减少感染风险。要知道，感染会加重炎症反应，导致胶原纤维过度增生，形成明显疤痕。

若伤口较深或位于面部、关节等暴露部位，建议由整形外科医生进行美容缝合，能减少皮肤张力、对齐创缘，显著降低疤痕宽度和 “蜈蚣脚” 风险。

促进疤痕修复，护理不能少

防晒：紫外线会加深疤痕色素，建议采取物理遮盖或使用温和的防晒霜。

保湿：增生期疤痕使用疤痕预防药，稳定期可涂抹维生素E乳膏，保持疤痕柔软。

减少刺激：避免摩擦、抓挠，防止二次损伤。

来源：《中国家庭医生》

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