经常肚子痛、不舒服，做了胃肠镜、验了血，结果却都正常……近期，50岁的成先生终于在广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）查清了自己的病因——胰管结石导致的慢性胰腺炎。

“慢性胰腺炎中有90%会出现胰管结石。”广医二院副院长、消化内科教授杨辉解释，结石可导致胰管梗阻、胰腺实质高压和局部缺血，诱发腹痛频发并加快胰腺功能衰退。早期发现并清除胰管结石，是治疗慢性胰腺炎的关键。

但目前尚无药物可预防或清除胰管结石，主要依赖胰腺体外震波碎石术、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和外科手术治疗。

而胰腺外科手术的创伤较大，常用于癌变或出现并发症内科无法处理等情况。针对胰头体直径大于5mm的结石，往往要将结石粉碎后再行后续取石。成先生的胰管狭窄明显合并结石嵌顿，直接用内镜（ERCP）取石非常困难，但不解决结石嵌顿，就无法解决他的病症。

面对两难，广医二院胰腺病中心联合多学科，为成先生制定了“隔山打牛”再清碎石的治疗方案。在静脉麻醉下，利用高能冲击波，隔着肚皮精准地将胰管内顽固的大结石“轰”成小碎片，再取出碎石，并放置了支架撑开狭窄的胰管，从根源上解除梗阻。

如今，患者已康复出院。折磨他多年的腹部疼痛也消失不见。

杨辉提醒，如果出现上腹部持续性疼痛、食欲减退导致体重下降、血糖代谢异常、黄疸等症状，应当高度警惕慢性胰腺炎。

日常生活中，如何保证胰腺健康？

“烟酒是慢性胰腺炎的危险因素，烟酒一断成功大半。”杨辉说，除戒烟戒酒外，日常也要适当运动，避免肥胖和超重，减少胰管结石的发病率。同时，饮食紊乱、大量高脂高胆固醇食物的摄入，都是慢性胰腺炎进展的原因，也可能促进胰管结石的增多、变大。他建议，以高纤维的谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食主体，避免暴饮暴食，减少胰管结石的发生。

“早期发现是治疗慢性胰腺炎、胰管结石的关键，避免胰腺分泌功能的恶化和胰腺萎缩的加剧。”杨辉指出，当出现以上不适症状时，可到医院通过超声内镜和腹部增强CT/MRI进行甄别和诊断作用。

南方+记者 刘汉能 实习生 陈浩文

通讯员 古诚鑫 许咏怡