在汕头市中心医院病房内,医生正仔细对比肿瘤患者各项指标,给出肿瘤分期。这一小小动作,折射的是该院一年来TNM分期评估率飙升近18个百分点,让患者的诊疗精准与规范迈上新台阶。南方+汕头医疗频道从该院获悉,近日该院创新案例《PDCA提高肿瘤治疗前临床TNM分期率》入选国家卫健委“提质增效创新实践典型案例”,为全国肿瘤规范化诊疗提供“汕头方案”。


肿瘤治疗前的临床TNM分期是肿瘤患者治疗方案选择的核心依据,直接决定治疗方案和用药选择。简单地说,如果把抗癌比作一场马拉松,TNM分期相当于划定起跑线与路线,如果线划错了,选手将多跑弯路甚至无法达到终点。相关数据显示,2020年全国三级医院5种常见的肿瘤治疗前完成TNM分期比例最高的是胃癌,也仅仅达到66.80%,三成多患者可能因分期缺失影响生存预后。
聚焦于提高肿瘤治疗前的TNM分期率,汕头市中心医院出台了实施方案,由医务科牵头负责“提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率”改进任务,2024年起通过实施PDCA和精细化管理,对院内TNM分期评估流程动“外科手术”:从准确理解各项统计指标内涵,到优化院内评估流程,从统计分析加强肿瘤专科建设和规范化诊疗,到考核成效定期通报,形成“数据采集—问题识别—干预实施—效果验证”的闭环管理体系,实现肿瘤病人的诊治水平的提升。
项目实施一年多来,汕头市中心医院也交出一组可喜的成绩:肿瘤治疗前TNM分期评估率有显著提升,全院所有实体恶性肿瘤(包括妇科、泌尿外科等)从2024年1月71.5%提升至2025年第一季度95.8%,实施前后差异具有统计学意义(P<0.05)。五大重点监测癌肿(指肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌)肿瘤治疗前TNM分期评估率从2024年1月的79.1%提升到2025年第一季度97.3%。
2024年三级公立医院绩效监测数据显示,在全国实际纳入考核的1546家医院中首次治疗前临床分期评估率平均值为73.54%。汕头市中心医院医务科有关负责人介绍,该院五大重点监测癌种的治疗前 TNM 分期率97.3%的数值,居于行业较高的水平。这个案例的推广,也将大幅提升临床诊治的精准性与规范化,大幅改善区域肿瘤患者诊疗预后。
记者了解到,汕头市中心医院肿瘤科是国家临床重点专科建设项目。作为广东省首批30家高水平医院之一、省级区域医疗中心建设单位,该院拥有一批省市临床重点专科、特色专科,规模和业务量居粤东前列。院方表示,将持续以学科建设为引领,辐射带动区域整体医疗水平提升,为粤东群众提供更优质的医疗服务。
南方+记者 彭深
通讯员 黄晴
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