牙周炎：不止是口腔的“局部战争” 

牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引发的慢性炎症性疾病，主要累及牙龈和牙槽骨，若不及时治疗，可导致牙齿松动甚至脱落。但近年研究发现，它的危害远超口腔范畴——牙周炎患者的全身性疾病风险显著升高，与心血管病、糖尿病、呼吸系统疾病等存在明确关联。

牙周炎与全身疾病的“致命纽带”

01

心血管疾病：血管的“沉默杀手” 

牙周炎患者患动脉粥样硬化、心梗、中风的风险增加。 

关键原因：

• 细菌入侵：牙周致病菌进入血液，直接损伤血管内皮  

• 炎症风暴：炎症介质（如IL1β、TNFα）促进血栓形成，并可能通过升高血小板计数加速动脉硬化。

02

糖尿病：恶性循环的“共生关系”

糖尿病患者的牙周炎发病率更高且更严重；反之，重度牙周炎会加剧胰岛素抵抗，升高血糖水平。这种双向作用使两者形成“恶性循环”，增加并发症风险。

03

其他全身性疾病

呼吸系统：牙周病原体可能吸入肺部，诱发慢性阻塞性肺病（COPD）

类风湿关节炎：共享炎症通路（如TNFα过度表达）导致关节与牙周组织同步破坏

妊娠风险：增加早产、低体重儿的概率

神经退行性疾病：牙周细菌毒素可能通过血脑屏障，与阿尔茨海默病相关

关键结论：健康需“从齿开始”

牙周炎是全身健康的“预警信号”，维护口腔卫生的意义远超牙齿本身： 

• 定期洁牙+牙周检查是预防基础； 

• 糖尿病患者需强化牙周管理以辅助控糖； 

• 心血管高危人群应将牙周炎纳入风险评估。 

未来，通过跨学科合作（口腔科/内分泌科/心血管科），或能实现“一治多防”的健康新范式。

供稿作者

- 李美文 -

医师

毕业于西安交通大学七年制本硕连读学制，口腔医学专业牙周病学方向。中华口腔医学会牙周病学专业委员会成员。发表SCI论文1篇，参与发表4篇。

擅长牙周病的预防、诊断及治疗，儿童及成人口腔预防保健及个性化口腔卫生指导的健康教育。

指导专家

- 于丽娜 -

留日医学博士

副教授

副主任医师

中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会委员、中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会委员、广东省预防医学会口腔疾病防治专委会副主任委员。参与中华人民共和国科学技术部重大课题1项。在国内外学术刊物上发表学术论文20余篇，其中SCI 数篇，发明专利2项。

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文 | 口腔预防科李美文

图 | 口腔预防科

出品 | 广州医科大学附属口腔医院融媒体中心

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