近日，我院风湿免疫科联合血液内科在粤西地区率先成功开展嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发难治性系统性红斑狼疮（SLE）。经过6个月的随访，该患者目前仍处于无药物维持的持续缓解状态，生活质量显著提升。这一突破性成果标志着我院在风湿免疫疾病疑难重症救治领域取得重大进展。

 ▲病例讨论

患者小美（化名），30岁女性，罹患系统性红斑狼疮5年。既往接受过多种免疫抑制剂治疗，但效果不佳，且在激素减量过程中反复出现乏力、关节痛、血小板减少及补体降低。2024年11月，小美病情再次加重，表现为头晕、显著乏力、四肢关节疼痛及面部红斑。临床检验科检查提示抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性、补体低下及血小板减少。经风湿免疫科与血液内科多学科团队综合评估，并与小美及家属充分沟通后，决定采用CAR-T细胞疗法，并停用所有免疫抑制药物。治疗过程如下：

●2024年12月，完成淋巴细胞采集。 

●2025年1月8日，启动清淋预处理。

●2025年1月13日，顺利回输自体CAR-T细胞。

治疗后，小美全程停用所有免疫抑制药物，且疗效显著：补体水平稳步回升，抗dsDNA抗体成功转阴；回输后第14天评估显示，疾病活动度（SLEDAI评分）显著下降；回输后第28天，达到完全缓解。

目前随访已超过6个月，小美仍处于无任何免疫抑制药物维持的完全缓解状态，生活质量大幅提升。

 

▲CAR-T治疗前后系统性红斑狼疮活动指数（SLEDAI）评分

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种革命性的免疫治疗技术。该疗法通过基因工程手段，将能特异性识别靶抗原（如CD19）的受体导入到患者自身的T细胞中，使这些T细胞获得精准识别并高效清除致病细胞的能力。该技术在血液肿瘤治疗中已取得突破性成功。近年来，该疗法在包括系统性红斑狼疮在内的严重自身免疫性疾病治疗领域也展现出巨大潜力，为传统治疗无效的复发难治性患者带来了深度缓解甚至功能性治愈的希望。

本例难治性系统性红斑狼疮患者CAR-T治疗的成功，充分体现了我院风湿免疫科、血液内科等多学科团队的紧密协作与创新精神。目前，我院已启动针对复发难治性系统性红斑狼疮的CAR-T治疗临床研究，探索这一前沿疗法为更多患者带来长期缓解的前景。这一突破是我院在疑难危重疾病诊疗和前沿技术应用领域雄厚实力与责任担当的重要标志。

血液病学科团队

 

杨志刚

湛江中心人民医院血液内科学科带头人

主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师，第六届“国之名医·卓越建树”荣誉称号获得者

中国医师协会血液科医师分会委员、中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会常务委员、中国初级卫生保健基金会粤港澳大湾区淋巴瘤专业委员会常务委员、国家科技部中国人类遗传资源管理专家组成员、广东省医学会血液病学分会副主任委员、广东省医师协会血液科医师分会副主任委员、湛江市医学会血液内科学分会主任委员、《Bone Marrow Transplantation》（中文版）编委

 

吴国才

湛江中心人民医院血液内科主任、内科教研室副主任

主任医师、教授，南粤好医生

中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会委员，广东省医学教育协会血液病专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会血液病专委会副主任委员、广东省基层医药学会淋巴瘤专业委员会常务委员、广东省健康管理学会血液病专业委员会常务委员、广东省医学会血液病学分会委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会委员会委员、广东省医学会血液病分会委员会干细胞应用学组委员，湛江市医学会血液内科学分会副主任委员

 

文瑞婷

湛江中心人民医院血液内科

医学博士、副研究员、主治医师

广东省健康管理学会血液病学专业委员会委员、广东省基层医药学会血液病学专业委员会委员、广东省健康科普促进会干细胞治疗与CART细胞治疗分会委员、广东省呼吸与健康学会呼吸相关淋巴肿瘤专委会委员、广东省医学教育协会血液免疫专业委员会委员，湛江市医学会血液内科学分会委员兼秘书

风湿免疫科学科团队

 

高利霞

湛江中心人民医院风湿免疫科负责人

风湿免疫学硕士研究生，主任医师

广东省基层医院风湿免疫学分会常委、广东省医师协会风湿病学分会委员、广东省医学会罕见病学会委员、广东省精准医学应用学会自身免疫病分会委员、广东省医疗行业协会风湿免疫分会委员，湛江市医学会风湿病学分会常委、湛江市医学会风湿病学会结缔组织病相关间质性肺炎学副组长

 

钟彩玲

湛江中心人员医院风湿免疫科

副主任医师

广东省医疗行业协会风湿免疫分会委员，粤港澳大湾区风湿免疫病联盟成员，湛江市医学会风湿病学会委员