2021年5月，一纸托管合作协议，在广东医科大学附属医院与遂溪县政府之间签署，开启了一段新征程。同年7月，广东医科大学附属医院管理团队进驻广东医科大学附属医院遂溪医院（遂溪县人民医院），奏响“强县域、补短板、惠民生”的医疗改革号角。

四年荏苒，遂溪县人民医院以“同质化管理”为核心抓手，以“强内功、联外域、带基层”为发展路径，实现了从一所县级医院到建设省级区域医疗中心县域分中心的跨越式发展。

门急诊人次增长10.34%、出院人次增长28.22%、三四级手术占比提升26.96%、出院患者次均费用下降18.56%……一组组数据的背后，是生命的温度与质量的提升。

遂溪托管模式先后入选2022年广东医改创新典型案例以及中国县域卫生发展贡献奖，连续两年全国二级综合医院绩效国家监测分析结果获评最高等级A级，CMI（病例组合指数）为1.09、1.08，位列全国前20%第一方阵……这一项项荣誉，是医院管理革新的智慧结晶，是技术突破的坚实足迹，是服务升级的温暖实践。

强基固本

锻造县域医疗“硬核实力”

“托管的初心，就是要让高水平三甲医院的优质资源真正下沉到县域基层，让遂溪的老百姓足不出县，就能在‘家门口’获得与广东医科大学附属医院同质化的卓越医疗服务。”遂溪县人民医院党委书记黄红兵道出了托管工作的核心要义。

托管以来，一系列大刀阔斧的改革相继落地：构建起高效的督查督办体系与严谨的行风建设体系，完善医疗质量安全管理制度，全面修订制度与流程多达566条；建立现代医院财务、运管、审计体系及行政授权审批体系，实施全面预算管理，创新构建“综合+KPI+单项”的复合型考核模式，激发内生动力。同时，打造现代化医院信息体系，织密“纪委纪检干部+党支部纪检委员+科室监督员”三级监督网络，医院管理模式从粗放型向精细化、内涵式转变，焕发出勃勃生机。

受访者 供图

2024年12月19日，医院整体搬迁至崭新院区。新院区建筑面积扩容至12万平方米，可开放床位高达1457张，配备了3.0T MRI、PET-CT等一系列国际先进的先进医疗设备。就医环境焕然一新，医疗设备全面升级，服务质量持续优化，群众就医满意度如沐春风般大幅提升。2025年2月以来，伴随着医院综合服务能力的显著增强，住院患者数量持续攀升，由原来的日均600人次劲增至现在的日均800余人次，单日住院患者峰值更是突破880人次，各项业务指标均创下历史同期新高，医院业务量呈现出快速增长的态势，彰显了遂溪百姓对医院的高度信赖与由衷认可。

“托管并非‘一托了之’，政府的投入依然坚定不移，广东医科大学附属医院的帮扶是全力以赴。”医院总会计师助理刘凌锋指出。遂溪县政府对医院发展的支持从未停歇。2023年，政府专项资金支持医务人员公共租赁住房建设项目，目前已顺利封顶，预计明年即可投入使用，为人才引进与队伍稳定奠定坚实基础。广东医科大学附属医院不仅将每年的托管费用全额回拨，用于支持遂溪县人民医院的高质量发展，更在理念、技术、人才等方面倾囊相助，为遂溪县人民医院的腾飞注入了源源不断的动力。

人才兴院

引育并举筑强核心

人才是立院之本，强院之基。遂溪县人民医院深谙此道，始终将人才队伍建设置于战略高度，着力打造一支医德高尚、技术精湛、结构合理的核心医疗团队。新院搬迁、医务人员公共租赁住房开工建设、人员编制支持、广东医科大学附属医院强大后盾，多重利好叠加，吸引着大量优秀医疗人才扎根遂溪、服务遂溪。

“人才引育强根基，核心战力显著升。”医院召开第一次人才工作会议，贯彻“稳、培、引、用、考”五字方针，制定并实施多个人才引培制度方案。

受访者 供图

医院大胆创新，实施两个“千万工程”，成功引进学科带头人5名、博士2名、硕士11名，一举实现了县级医院博士引进零的突破，填补了历史空白；同时，实施一个“百万计划”，选派65名中青年业务骨干赴广东医科大学附属医院及国内外顶尖医疗机构研修深造，53人学成归院，带回了先进技术与理念，先后开设专科3个、专病门诊4个，开展新技术新项目58项，为医院发展注入了“新鲜血液”。

医院还积极建立人才双向轮转机制，广东医科大学附属医院累计下沉援建专家153人次，选送138名骨干外出进修学习。通过远程交班、项目帮扶等多种形式，确保了广东医科大学附属医院先进管理与技术的无缝对接和同质化传承。16名医务人员成功被广东医科大学录取攻读同等学力硕士班，学习热情蔚然成风。

医院不仅注重自身“造血”，更着力提升区域整体医疗水平。医院持续提升“助理全科医师培训基地”建设能力，“3+2”助理全科及岗位培训学员结业考核通过率高达100%，为基层培养了大批“留得住、用得上”的实用型人才。积极开展基层人才培训，13个卫生院骨干接受专项技能提升培训；创新实施“村医提升计划”，2024年线上培训20次、线下培训15次，累计覆盖3500人次；联合开展下乡义诊活动82场次，受益群众逾12500人。

学科突破

深耕技术与创新服务

遂溪县人民医院坚持以“学科建设”为龙头，以“内涵建设”为核心，全面加强优势专科建设，打造区域医疗技术高地。

医院实施“临床重点专科提升工程”和“优势医疗技术团队培育计划”，精准遴选出7个临床重点专科和9个优势技术团队进行重点培育。积极建立MDT（多学科协作）制度，组建肺癌、急性脑梗死、肿瘤等21个MDT团队，推行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式，打造优质特色康复服务。

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托管以来，医院学科建设成绩斐然：呼吸与危重症医学科成功通过国家PCCM规范化建设项目评审；重症医学科等3个科室成功入选湛江市级临床重点专科建设项目；累计开展新技术新项目高达188项。2023年，在广东省269家二级综合医院中，医院DRG能力指数排名第三，CMI值（病例组合指数）排名第19名，学科建设能力、DRG组数、总权重均跻身全省第四。

“为破解‘救治链条断、专科壁垒高、转运时间长’的痛点，四年来，我们坚持做一件事，那就是构建‘乡镇卫生院－县级医院－三甲医院’三级联动的闭环体系，让县域群众获得与三甲医院同质的急救服务。”医务科科长程孟忠说。

遂溪县人民医院建强急诊急救“五大中心”，推进中国胸痛中心标准版等中心建设，实施高危患者“绕行”直达导管室，2024年对心肌梗死患者最快实现“门到球”（医院大门至血管开通）16分钟的“遂医速度”，远超国家标准90分钟的要求。三甲后盾，跨级快速响应，与广东医科大学附属医院建立双向转诊绿色通道，复杂病例通过远程会诊平台获取指导，需转运时优先调度车辆，确保“重症转诊不耽误”，实现“县级抢救+三甲指导”的无缝衔接。

医院严格落实“上车即入院、医生等病人”的创伤救治先进模式，建立健全急危重症患者多学科协作救治机制，实现10分钟内应答；组建重症医学科、急诊科等多学科快速响应团队，心脏骤停患者30分钟内建立体外循环支持。2025年1—5月严重创伤患者救治成功率高达95.3%；成功开展ECMO技术7例。

多个中心建设成果丰硕，捷报频传：胸痛中心成功通过国家标准版评审；成功帮扶杨柑中心卫生院、广东医科大学附属医院城月医院、遂溪县中医院、遂城镇卫生院创建“胸痛救治单元”，成为全市唯一拥有四家网络胸痛救治单元的医院；卒中中心获批广东省防治卒中中心，2023年荣获“广东省静脉溶栓先进单位”称号，并被评为湛江市优秀二级卒中中心单位；心衰中心2023年上半年获评国家级基层版心衰中心质控之星，2023年质控成绩位列省内第一、国内第十五，2024年第二季度质控基层版全省排名第四；成为湛江市首批获得国家级高血压达标中心基站的医院；成功获批房颤中心建设单位；创伤中心顺利通过广东省“四级”创伤中心建设单位现场评审。

在慢性病管理方面，遂溪县人民医院创新构建“预防—筛查—诊断—治疗—康复—随访”一体化服务模式，通过常态化活动、全流程贴心服务等方式有效解决农村百姓看病就医的痛点、难点问题，加强与基层医疗机构的慢病管理联动协作，借助联合门诊、慢性病管理分中心等多元化平台，实现慢病管理资源的有效下沉与共享。

协同共进

上下联动惠及全民

遂溪县人民医院积极发挥区域医疗龙头作用，致力于构建和谐高效的县域医疗“共同体”，推动优质医疗资源上下贯通，惠及更多百姓。

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托管以来，医院紧紧围绕“小病不出镇、大病不出县”的宏伟工作目标，积极建立市、县、镇三级高效转诊体系，实现居民健康管理的全流程闭环服务。这不仅有效避免了医疗资源的浪费，更大大节省了患者的等待时间，真正让群众少走路、少花钱，在家门口就能享受到适宜的优质医疗服务。医院依托直属附院雄厚的优质医疗资源，以慢性病管理为重要抓手，推进医共体影像诊断中心、心电诊断中心、审方中心建设，与6家卫生院携手共建联合门诊、联合病房、慢性病管理分中心、远程心电诊断分中心、疑难危重孕产妇远程医疗中心等，加快推进分级诊疗体系构建，实现了市县乡三级服务网络全覆盖，大大方便了县域周边群众的日常就医。2023年以来，医院先后选派5批次共28名医疗骨干赴基层卫生院挂职锻炼半年，深入指导县域医共体分院开展教学查房、小讲课、专家坐诊和新技术新项目推广等工作，有力促进了基层医疗服务能力的提升。截至目前，双向转诊已达1.3万人次，检查检验系统成功延伸至4个镇卫生院，县域内就诊率持续稳步提升。2023年，医院成功获评湛江首个广东省县区级癌症防治服务机构，为区域癌症防治事业贡献了重要力量。

医院高度重视基层卫生人才培养与健康知识普及工作，多措并举提升区域整体健康水平。医院不断提升“助理全科医师培训基地”建设能力，2021年、2022年“3+2”助理全科及岗位培训学员结业考核通过率均达100%，为基层输送了大批合格人才；通过开设免费“专项专病学习培训班”，针对性提升卫生院医务人员的专业诊疗水平，先后共有13个卫生院的业务骨干接受了高血压、糖尿病等专项知识培训；创新性实施“村医提升计划”，通过线上线下相结合的灵活方式，定期为县域村医提供多发病、常见病的防治培训。仅2024年，便开展线上培训20次、线下培训15次，理论培训30余次、临床技能操作培训5次，累计覆盖3500人次，其中乡村医生1360人次。同时，医院积极组织联合下乡进行慢病筛查、健康宣教和大型义诊活动82场次，受益群众高达12500余人；积极配合广东医科大学与当地合力共建“健康科技小院”项目，把医学课堂建在乡村大地、科学研究扎进村居田间、卫生服务送入村民家园，将健康福祉送到了百姓家门口，有效提升了全民健康素养。

服务至上

让群众获得好的就医服务

迎着清晨温和的朝阳，遂溪县城的大路上，一辆印着“广东医科大学附属医院遂溪县人民医院免费公交”字样的粉色公交车正稳稳行驶，格外引人注目。遂溪的百姓们都知道，这是遂溪县人民医院自主出资与公交公司合作开设的医院免费专线公交，它如一条温暖的纽带，打通了群众就医的“最后一公里”，也承载着医院对百姓沉甸甸的关爱。

“让群众看好病、获得好的就医服务、就近就医减轻负担，这是我们遂溪县人民医院这几年奋斗的核心目标。”遂溪县人民医院院长邓烈华的话语朴实无华，却字字千钧，道出了医院一切工作的出发点和落脚点。

自托管以来，遂溪县人民医院敢为人先，在粤西县级医院中首次创新性推行“床位集中管理、统一收治”模式，成立床位预约中心，实现跨科收治，彻底打破科室壁垒，大幅提升了床位使用效率，让有限的资源得到了最大化利用。医院还率先成立医事服务中心，整合挂号收费、医保结算、病案复印等6个部门的23项业务，实现“一窗能办”，最大限度减少了患者跑腿次数，提升了办事效率。

医院积极推行“先诊疗后付费”模式，成为粤西首家推行该惠民服务模式的县级医院，符合条件的患者无需预先缴纳费用即可完成全部诊疗过程，切实减轻了患者的经济压力。医院还推出“一次挂号闭环就诊”服务，构建起“智能导诊—精准预约—诊间结算—报告查询”的全流程闭环管理，将患者平均就诊时间缩短至90分钟内，有效提升了就医体验。

受访者 供图

此外，医院精心组建“健康管家”专业队伍，定期深入社区、小区开展义诊咨询，并提供24小时在线咨询。医院自主出资开通的两条免费公交专线，打通群众就医的“最后一公里”；推进药房管理改革，通过增设发药窗口、优化取药流程，实现“患者出院带药直达病房”，将便捷送至病床畔。远程诊疗突破地域壁垒，依托直属附院先进远程系统，无缝联通广东医科大学附属医院及县域医共体成员单位的门诊与病房。专家通过视频实时问诊，让偏远地区群众“云端享名医”。

南方+记者 傅晓冰

通讯员 苏秀明