据统计数据显示，目前慢性肾脏病患者约有8.5亿人，患病率为9%-10%，患病人数呈上升趋势，大部分人对该疾病认知不足，往往发展为尿毒症后才确诊。腹膜透析作为尿毒症患者的重要“生命引擎”，与血液透析一样，具有重要的临床意义和社会价值。

腹膜透析那些事儿

1.腹膜透析的原理

想象一下，你的腹腔深处藏着一张面积近2平方米、布满微小血管的“净化滤网”——腹膜。当肾脏衰竭，只需通过一根软管向腹腔内灌入透析液，借助浓度梯度，实现血液与透析液之间的溶质交换，将血液中的毒素、代谢产物和多余水分过滤出来，以此替代肾脏的排泄功能。

2.腹膜透析的常用实施方式 

（1）CAPD——持续非卧床透析（手工法）：每日间隔4-6小时手动换液1次，每日换液3-5次，每次换液约30分钟，结束换液后患者可自由活动。 

（2）APD——自动化腹膜透析（机器法）：夜间用机器自动换液，无需反复手工换液，白天完全自由，适合上班族。 

注：APD 自动化腹膜透析；CAPD 持续非卧床腹膜透析；HD 血液透析

3. 腹膜透析的优势

（1）居家操作，在家也能“洗肾”，不用每天跑医院，减少交通费用，离医院距离远的地区也能实现。

（2）无需体外循环，对心血管系统冲击极小，能更好地稳定血压。

（3）更好地保护肾脏，延缓肾功能衰竭。

（4）降钾效果好，饮食限制少，可以食用新鲜蔬菜、水果，只要不是单次大量食用高钾食物，一般较少出现高钾血症。

（5）不受血管条件影响，无需造瘘，可以避免反复穿刺引起的疼痛。

4.腹膜炎风险提示  

腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，是腹膜透析患者的“头号敌人”。患者需警惕每一个腹膜炎的隐形威胁，如怀疑腹膜炎，必须回医院处理，保护好腹透生命线，居家处置可先用2袋腹透水冲洗，再留腹1袋后立即到医院就诊。

腹膜炎的主要表现：腹痛、透出液混浊，部分患者可能出现寒战、发热、腹泻等全身症状。

腹膜炎的危害：导致水的超滤减少，引起水肿，甚至发生心力衰竭；导致腹膜硬化，影响腹膜的毒素过滤功能，严重情况下会出现包裹肠袢，影响肠道蠕动，最终被迫停止腹膜透析。

5.构建五大防线，让腹膜炎无机可乘

（1）无菌操作：采用七步洗手法，洗手时间至少40-60秒；避免手部直接接触透析管接口内部。

（2）导管出口护理：每日用无菌敷料覆盖出口处，保持清洁干燥；做好淋浴保护，使用专用肛袋覆盖导管及出口处，避免浸水；如出口处出现红肿、疼痛或分泌物时，请立即就医。

（3）肠道管理、便秘、腹泻防治：进食高纤维饮食（蔬菜、玉米等），必要时使用通便药；避免进食生食、隔夜食物，确保食物充分加热；一旦发生腹泻应及时就诊，避免肠道感染蔓延至腹腔。

（4）环境控制：在独立洁净房间操作，远离窗户和通风口，操作前紫外线消毒30分钟；定期清洁空调滤网；避免饲养宠物，若饲养需严格限制活动区域。

（5）补充营养，提高免疫力：注意优质蛋白补充，按1.0-1.2g/kg（体重）/天补充蛋白质（50%以上应为优质蛋白），补偿透析丢失的蛋白；适当摄入维生素D、锌、铁等；适当补充益生菌，维持肠道屏障功能。

腹膜透析不仅仅是医疗技术，更是尿毒症患者生命延续的载体，能让患者在熟悉的家中完成治疗，通过简单的换液操作维持生命，最大程度地保证工作、生活和旅行自由。

为提高医疗质量及服务能力，做好专病专治的特色诊疗，惠州市第三人民医院设有专科腹膜透析门诊，有治疗或咨询需求的病友可前往了解哦。

出诊时间：周一至周六8:00-12:00   

门诊地点：惠州三院总院区门诊二楼腹膜透析门诊（检验科旁）