“疼起来像刀割、电击，连说话、喝口粥都诱发出钻心的疼痛，四年了，我以为这辈子只能这样熬下去。”年过七旬的邓叔在术后的第一天回忆起三叉神经痛的折磨，依然心有余悸。这位古稀老人的经历并非个例，三叉神经痛被称为“天下第一痛”，其剧烈程度远超普通疼痛，常令患者苦不堪言。

四年前，邓叔左侧面部开始出现闪电样剧痛，刷牙、吃饭甚至微风拂面都能触发撕裂般疼痛，在当地医院诊断为三叉神经痛，早期邓叔的三叉神经痛较轻微，口服“卡马西平”一天1-2粒就可以很好的控制疼痛，因此，邓叔及家人并未将这个病放在心上。但是，近半年来，邓叔的病情逐渐加重，每日左侧面部发作数十次，刀割、电击样剧烈疼痛，卡马西平的剂量也增加到了1天6-8粒，疼痛仍无法控制，导致他无法正常进食及说话，体重骤降，精神萎靡，生活陷入黑暗。

经好友介绍，77岁的邓叔在儿子的陪同下来到我院疼痛科，找到了宫庆娟主任。入院后经过详细的评估，宫庆娟主任为其制定了“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”治疗方案。经过完善的术前准备，术中应用DSA引导，精准确认颅底靶点卵圆孔位置、最佳穿刺点以及最合理穿刺路径，在患者全麻状态下实施手术，最终，球囊准确置入靶点，呈现理想的倒梨形，压迫半月神经节2分钟后顺利退出导管结束手术。

术后第二天，邓叔发现“早上喝粥、说话，一点没疼！”他摸着恢复如常的左脸，笑容舒展，术后第三天，邓叔顺利出院回家。

三叉神经痛主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，号称“天下第一痛”，其症状主要有以下特点：

• 发作时像刀割、电击、针刺，痛到怀疑人生！

• 洗脸、吃饭、说话都可能突然触发剧痛

• 疼痛来得快、去得快，但反复发作折磨

• 多发生在面部一侧，40岁以上人群要特别注意！

三叉神经痛的治疗遵循阶梯式原则，首选药物治疗：以抗癫痫药物作为一线治疗，能有效控制大部分患者的疼痛，但需注意剂量调整和潜在副作用。当药物无效、副作用不耐受或效果减退时，考虑微创介入（如经皮球囊压迫术）和微血管减压术等。

微球囊压迫术是治疗三叉神经痛的精准微创技术，其独特优势在于选择性阻断痛觉传导。该手术采用“精准打击”原理，通过机械压迫三叉神经半月节，针对性破坏痛觉纤维，同时最大程度保留触觉和运动功能。具有以下四大核心优势：

• 精准微创：手术切口小，仅需在嘴角旁穿刺一针，对患者的身体损伤小

• 安全高效：手术时间短，术后当天可下床活动

• 立竿见影：术中球囊短暂压迫神经痛觉纤维，术后患者疼痛得到快速缓解

• 可重复：如患者疼痛术后复发，可再次手术，手术费用较低。

 宫庆娟主任医师表示，对于药物无效或无法耐受副作用，球囊压迫术是理想选择，该技术创伤极小，无需开颅，具有创伤小、恢复快、费用较低等优势，尤其适用于高龄、身体状况差或无法耐受开颅手术的患者。效果显著，能快速解除疼痛，帮助患者回归正常生活。”

专家介绍：

宫庆娟主任医师

对各类神经痛（如三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经病变等）、肌筋膜疼痛综合征、颈肩腰腿痛、癌痛、头痛、下肢血管性疼痛、手术后疼痛、会阴痛等慢性疼痛具有丰富的诊疗经验，擅长超声引导下肌肉骨骼关节疼痛的诊疗和各类神经阻滞及神经卡压松解、三叉神经痛半月神经节的球囊压迫术和射频术、脊髓/外周电刺激植入术或背根节脉冲射频术和交感毁损术治疗带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、腰椎术后疼痛综合征、下肢血管性疼痛等顽固性疼痛、鞘内镇痛泵植入术或自主神经毁损术治疗顽固性癌痛、颈2背根节脉冲射频治疗颈源性头痛、蝶腭神经节射频治疗丛集性头痛等疼痛微创介入手术。 

出诊时间：周二下午，周四上午、周六上午

王小平主任医师

从事疼痛诊疗工作30多年，擅长带状疱疹神经痛、肩周炎、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症及骨质疏松症等慢性疼痛及慢性顽固性疼痛疾病的诊断和治疗。采用药物、无创及微创相结合的多模式特色综合治疗体系，安全、快速地对每位患者进行个体化治疗，疗效显著。

出诊时间：周一全天，周二上午、周三上午、周五上午

供稿部门：疼痛科

初审：宫庆娟

审核：庞钊

审定发布：杨景哥