暑假脊柱外科挤满学生，医生：6个办法自测是否脊柱侧弯

7月15日，广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）举行脊柱侧弯义诊和宣教活动。活动现场，广医二院骨外科兼脊柱外科主任江晓兵介绍，筛查数据显示，小学生脊柱侧弯筛查阳性率超过3%，这意味着一个50人的班级里，可能就有1—2个孩子正面临脊柱健康危机。

“暑假期间，门诊来看脊柱侧弯的患者尤其是学生群体明显多了起来。”江晓兵说，来到门诊的孩子问题已经比较明显，他建议脊柱侧弯要早诊断早干预。

暑假成为脊柱侧弯的“暴露季”

江晓兵介绍，暑假期间来就诊的脊柱侧弯患儿主要分两类，一类是非结构性脊柱侧弯，也称“假性侧弯”，多由不良姿态引起的体态异常，本身并不伴有骨性结构的改变，可以理解为“假性侧弯”，通过调整，脊柱还能恢复正常曲度。

另一类是结构性脊柱侧弯，属于“真性侧弯”，其核心特征是椎体本身发生了三维旋转甚至发生楔形变，形成了固定的、不可单纯通过姿势调整复原的畸形，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是其中最常见的类型。

“这两类侧弯的鉴别诊断至关重要。”江晓兵说，假性侧弯的治疗核心在矫正行为，预后通常较好。而“真性侧弯”需要更专业、及时的医疗干预。暑假可以通过规范治疗如支具、特定运动疗法等，遏制病情进展。

6个方法检查孩子是否脊柱侧弯

脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生。但脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。

江晓兵指出，孩子发生脊柱侧弯后，会出现背部不平、双肩不等高、腰线不对称和骨盆倾斜等情况。较轻度的脊柱侧弯，外观改变可能不明显，为了尽早发现，家长可以观察孩子：

1.双肩是否等高

2.两侧腰凹是否对称

3.双侧臀部是否有隆起、不对称

4.胸椎后凸是否增大

5.弯腰后，从后方观察孩子的两侧背部是否等高（adam弯腰试验）

6.双侧肩胛是否对称、等高

“如果担心自测不准确，可以到医院诊断，确认是否患有脊柱侧弯。”江晓兵提醒。

“矫正带”等效果有限，建议多做运动

不少家长看到孩子含胸驼背或肩膀不平，容易病急乱投医，购买各种宣称能“矫正脊柱”的矫正带、矫姿带，效果如何？

江晓兵认为，这类产品对真正的脊柱侧弯，特别是结构性侧弯，作用非常有限。“它们看似能暂时把身体‘勒直’，实则治标不治本。长期依赖外力支撑，反而会让本该保护脊柱的核心肌肉萎缩，削弱脊柱自身的稳定能力。”

“想要真正守护孩子的脊梁，科学运动是关键。”江晓兵指出，对于不良姿势引起的“假性侧弯”，可以通过强化薄弱的核心肌群、拉伸紧张的肌肉、重塑正确的身体感觉，从源头纠正不良体态。

而对于椎体已发生结构性改变的“真性侧弯”，特定的运动疗法以及游泳、引体向上、平板支撑等对称性强化运动，已被证实能有效激活关键肌群、改善脊柱排列、增强脊柱的“肌肉铠甲”。

采写：南方+记者 刘汉能

摄影：南方+记者 许舒智

拍摄/剪辑：南方+记者 刘汉能