64岁的吕先生因跌伤导致右侧股骨颈骨折合并左侧肱骨头粉碎性骨折,病情危重。在暨南大学附属第一医院潮汕医院党委书记罗斯敏的指导下,骨科主任吴文锐立刻启动多学科会诊(MDT),同步实施右侧全髋关节置换与左侧半肩关节置换术。术后次日,患者即可下地活动,上肢功能恢复良好。这场曾经需要转诊至省城三甲医院的高难度手术,如今在县域医院成功完成。
潮汕医院技术能力的飞跃,缘于四年前。2021年1月16日,在广东省“百县千镇万村高质量发展工程”部署下,暨南大学附属第一医院潮汕医院正式揭牌,以垂直托管的模式开启改革征程,将潮汕医院(原饶平县人民医院)作为分院区进行全面布局。作为县域医疗改革的先锋,潮汕医院通过技术平移、人才内生、管理革新和基层辐射等多方面的举措,实现了从“转诊大户”到“区域标杆”的跨越式发展。
日前,暨南大学附属第一医院(饶平县人民医院)医疗帮扶工作队更是获评推进“百千万工程”工作表现突出集体,充分展示了其改革的显著成效和广泛认可。


技术破壁:打造区域医疗核心
2020年托管前,潮汕医院年均外转患者超千例,是潮汕地区典型的“转诊大户”。暨南大学附属第一医院垂直托管后,以“技术平移+本土转化”为核心战略,构建起覆盖骨科、心血管、重症医学等重点学科的技术体系。

罗斯敏书记,吴文锐主任团队开展复杂骨科手术。
骨科团队引入膝、肩关节置换等复杂手术,年手术量增长1.52倍,高难度三四级手术占比达68.38%,让县域患者在家门口就能完成关节置换。
面对潮汕地区心血管病高发难题,在潮汕医院李琰副院长和暨大附一总院心内科柔性团队的帮助下,以胸痛中心建设为抓手,全方位引入国内领先心血管介入技术。目前心血管介入中心完成500余台手术,创下粤东首例无导线起搏器植入等纪录,急性心梗救治时间大幅缩短;新建ICU通过脓毒症集束化治疗等技术,将危重症救治成功率提升至90%以上。

潮汕医院成功开展饶平县首次双腔起搏器植入术。
潮汕医院党委书记罗斯敏介绍,托管以来,医院累计开展新技术170项,手术总量增长1.67倍,三四级手术占比达40.48%,2024年更成功实施ECMO支持下心脏骤停抢救,形成完整急危重症救治链。

人才内生:构建可持续队伍
技术突破的背后是人才队伍的质变。医院创新实施“双带头人”制度,由暨大附一院专家担任学科带头人,同步培养本土骨干。神经内科主任林医生在专家指导下,从普通医师成长为能独立开展脑血管介入手术的学科骨干,其带领的团队2024年完成介入手术120例,较托管前增长300%。

潮汕医院潘京华院长团队手术场景。
人才培养形成“四阶递进”模式:理论培训夯实基础,模拟操作提升技能,临床带教实战演练,独立考核严格把关。80余名年轻骨干赴总院进修,其中普外科陈医生在总院完成肝胆胰外科专项培训后,返院主刀完成首例胰十二指肠切除术,手术时间缩短40%,出血量减少60%。
人才梯队建设成效显著:2023年9人晋升高级职称,2024年增至11人,涵盖心血管、肿瘤、儿科等关键学科。更可喜的是人才内生机制的成熟,2024年招聘的50名医护人员中,70%来自本地高校,形成“引进来、留得住、用得好”的良性循环。

管理革新:智慧赋能服务升级
改革触角延伸至管理全链条。医院对标三甲标准,制定130余项新制度,形成《潮汕医院制度汇编》。智慧化建设提速,上线国标医保移动支付,推出检验检查自助开单服务,门诊就诊“一号管三天”惠及万余患者。2024年上线的智能分诊系统,使患者平均候诊时间缩短至15分钟以内。

专家义诊活动。
服务模式创新亮点纷呈:“假日无休”门诊满足群众就医需求,双拥优抚系列活动惠及退役军人千余人次。设立“暨荧奖”表彰优秀医务工作者,激发团队活力。2024年患者满意度达96.8%,较托管前提升25个百分点。
硬件升级与人才发展形成“双向催化”。新引进的3.0T磁共振、256排CT等设备,使影像诊断准确率提升至98%。一体化手术室启用后,复杂手术效率提高30%,2024年完成多学科联合手术85例,较托管前增长5倍。

基层辐射:构建县域医共同体
改革成果通过“双带头人”机制向基层延伸。心血管专家团队下沉三饶卫生院,建立“联合病房”,开展冠心病规范化诊疗培训,使基层医生高血压控制率从45%提升至78%。2024年开展的“健康直通车”义诊活动,覆盖15个乡镇,服务群众超2万人次。

暨南大学附属第一医院郑小飞院长带队到潮汕医院义诊。
转诊中心建设破解“看病难”痛点。建立县域转诊绿色通道,免除救护车费用,制定标准化转诊流程。2024年成功转诊急危重症患者327例,平均转诊时间缩短至45分钟,较改革前减少60%。新丰镇患者张先生通过绿色通道转诊至胸痛中心,从入院到血管开通仅用时72分钟,远低于国际标准90分钟。

医院三下乡活动。
基层服务能力提升成效显著:帮扶的5家乡镇卫生院中,3家达到“优质服务基层行”推荐标准,2家建成特色专科。2024年基层诊疗量占比提升至45%,较托管前增长18个百分点,初步形成“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗格局。

未来展望:打造县域医疗新高地
站在新的起点,潮汕医院正谋划更深层次的改革。五大中心建设全面提速:胸痛中心通过国家级认证,卒中中心溶栓DNT时间缩短至35分钟,创伤中心建立严重创伤救治预案。2024年启动的“博士后创新实践基地”已引进2名临床医学博士后,开展肿瘤精准治疗等前沿研究。
人才战略持续深化:与暨南大学合作开设临床医学高级研修硕士班,首批30名学员完成基础课程,2025年计划招聘高层次人才20名。
智慧医疗加速布局:5G远程会诊系统覆盖全部乡镇卫生院,AI辅助诊断系统在放射科试点,电子病历系统达五级互联互通标准,2025年将上线智能随访系统实现慢病全程管理。
未来,潮汕医院将紧抓“百千万工程”的宝贵机遇,持续深化精准帮扶模式,不断推动技术创新和医疗服务能力提升。医院将全力推进五大中心建设,带动县域医疗服务能力实现质的飞跃,为全国县域医院高质量发展贡献“潮汕范式”。
通讯员:张灿城
来源:南方农村报 南方+
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