近日,我院新生儿科凭借迅速而精准的诊疗能力,成功救治了一名极危重足月小样儿(指是出生足月,但是体重不够2.5kg的新生儿),将这名生命垂危的宝宝从生死线上奇迹般地拉了回来。
紧急入院:2.33kg足月小样儿命悬一线
该患儿出生体重仅为2.33kg,刚一降临人世,便因病情极度危重,从外院紧急转入我院新生儿科重症监护室。入院时,宝宝皮肤苍白如雪,口唇毫无血色,精神极度萎靡,呼吸急促且费力,生命迹象岌岌可危。
紧急血液检测结果更是令人痛心疾首——患儿的血红蛋白含量低至31g/L,仅为正常新生儿的1/4至1/3,这一数字无疑为宝宝的生命安全敲响了警钟。
面对如此紧迫的病情,时间就是生命,科室立即启动了危重症抢救预案,紧急联系输血科,为宝宝争取到了宝贵的救治时间。在医护人员的紧密协作下,宝宝在最短的时间内接受了多次红细胞输注,这如同为宝宝干涸的生命之泉注入了源源不断的活力,迅速改善了其组织供氧状况。


输血前和输血后
抽丝剥茧:
追溯“血液被盗”真相,确诊胎母输血综合征
在紧急输血稳定了宝宝的生命体征后,主管医师江林梅与患儿家属进行了深入的病情沟通,并积极探寻宝宝重度贫血的根源。
经过一系列详尽的检查与排查,首先排除了溶血性疾病和出血性疾病等常见原因。随后,在详细追问病史的过程中,一个关键线索逐渐浮出水面——患儿母亲在孕晚期曾感觉胎动明显减少。结合宝宝是足月小样儿且出生时即表现出重度苍白贫血的情况,一个相对少见但至关重要的诊断——胎母输血综合征(FMH)逐渐清晰起来。
因宝宝刚出生便转来南方医院,而宝妈还在外院产科住院。为了确诊这一疾病,科室立即协调外院为孕母抽取血液样本,并进行了特殊的实验室检测(Kleihauer-Betke试验)。结果显示,母亲血液中存在大量来源胎儿的红细胞,这一发现如同找到了“血液被盗”的铁证,最终确诊为胎母输血综合征。
科学护航:从急救到长远康复的精细化管理
对此,主管医疗组长、新生儿科毕广良副主任医师指出:
这是一种特殊的新生儿贫血原因。在妈妈怀孕期间或分娩过程中,胎儿宝贵的血液可能会通过胎盘里的某些血管“意外地”流回妈妈体内。这就像宝宝在出生前已经把自己的一部分“生命燃料”(血液)悄悄输送给了妈妈一样。
这种“意外”会导致宝宝严重贫血和缺氧,出现皮肤苍白、精神差、呼吸急促费力等症状,非常危险。严重时甚至可能造成心力衰竭、休克和多脏器损害。
因此,医生在诊断时需要结合宝宝的表现、特殊血液化验结果等综合判断。一旦确诊,快速输血是挽救生命的关键。同时,后续的密切监测和科学干预也至关重要。
确诊后,医疗组不仅关注宝宝的当前病情,更着眼于其长远的健康。考虑到疾病可能对宝宝大脑等重要器官造成的影响,住院期间,医疗组对宝宝进行了全面的神经系统发育评估。同时,制定了个性化的营养支持方案,强化母乳喂养,加强科学喂养指导,以帮助宝宝追赶生长,改善体质。
生命奇迹:患儿康复出院,家属感恩致信
经过新生儿科团队不舍昼夜的精心治疗与护理,宝宝的皮肤逐渐变得红润,精神也日益好转,体重稳步增长。最终,宝宝康复出院,重新回到了家人的怀抱。

家属亲眼见证了医护人员创造的奇迹,满怀感激地亲手写下情真意切的感谢信。
字里行间不仅流露出对医护人员精湛医术的赞叹,更表达了对他们仁心仁术的深深敬意。
此次成功救治不仅彰显了我院新生儿科在急危重症新生儿综合救治方面的强大技术实力、高效的应急反应能力和多学科协作(MDT)水平,更体现了医护人员对生命的尊重与珍视。从生死时速的紧急输血到抽丝剥茧的病因诊断,再到兼顾近远期预后的精细化管理,每一个环节都凝聚着医护人员的心血与智慧。未来,新生儿科以精湛的医术、温暖的仁心和永不放弃的信念,守护着每一个稚嫩生命的健康起点,为万千家庭托起希望的朝阳!
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文章及图片来源 | 新生儿科 江林梅 吴伟彬
编审 | 宣传处 李晓姗
初审 | 新生儿科 杨杰
终审 | 郑磊
主办 | 南方医院宣传处
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