近日，深圳市宝安区妇幼保健院完成了一例特殊的四胞胎妊娠宫内射频消融减胎手术，顺利保留两胎，实现母婴安全最大化。术后母胎状态良好，孕妇顺利出院。

今年2月，在某医院工作的刘女士（化名）自然怀上四胞胎，四胎中有一个胎儿（A胎）独享一个单独绒毛膜囊、另外三个胎儿（B/C/D胎）共用一个绒毛膜囊，属于极其罕见的“双绒四羊”多胎妊娠。

因三个胎儿共用一个胎盘，造成营养不均，B胎最小、C胎居中、D胎最大。四胎妊娠极为罕见，随之而来的妊娠风险也急剧上升。作为一名医务人员，她意识到必须通过减胎降低早产、流产等风险。

孟卓医生手绘的四胞胎图。

刘女士多方咨询后发现，国内胎儿医学中心在“四胎减至两胎”尤其是“单绒三羊”的减胎经验极少，直至得知香港中文大学梁德杨教授在宫内治疗方面经验丰富，且能在宝安区妇幼保健院为其行减胎手术。

6月4日，在医院产前诊断科、超声科、产科的联合评估下，梁德杨教授亲自主持宫内射频消融减胎术，首轮成功减少B胎。因术前孕妇已有少量阴道流血，手术后选择继续住院安胎。

一周后，原计划保留的C胎生长缓慢，形成了选择性胎儿生长受限，专家团队及时调整方案，于6月14日完成第二次减胎，改为减掉C胎。两次手术均顺利完成，A胎和D胎保留，成为双绒毛膜双胎，术后母胎状态良好，孕妇目前顺利出院。

手术期间，多学科密切协作发挥了关键作用——超声科精准评估胎儿发育与位置关系，产前诊断科制定个体化治疗方案并主刀操作，产科全程负责术后安胎与并发症监测。医疗团队通过专属管理群实时沟通，确保治疗、住院、护理等环节衔接顺畅、处置及时，最大程度保障母婴安全。

目前，宝安妇幼已完成200余例宫内治疗手术，所开展宫内治疗手术的种类及数量均为深圳首位，广东省内、湖南、福建、广西、云南等多地患者慕名而来。

南方+记者 苏国锐

通讯员 杨雨桐 孟卓