近日，一位90岁高龄的老爷爷，本身患有糖尿病、冠心病等多种基础病，在家中突然呼吸困难并陷入昏迷！家人紧急将他送到东城医院急诊科，当时的情况万分危急，老人呼吸微弱、血压极低、肺部严重感染，生命体征濒临崩溃！医生判断：这绝对是一场与死神赛跑的硬仗！

精准破局：医护团队打响“生命保卫战”

面对如此高龄危重的患者，东城医院呼吸与危重症医学科团队没有退缩，立刻启动最高级别的救治方案，多管齐下：

火速打通“生命气道”：

入院后，急诊科团队争分夺秒，10分钟内完成气管插管，连接呼吸机，为老人抢回宝贵氧气！进入呼吸与危重症医学科重症监护室后，医护人员采用“肺保护性通气策略”帮助他呼吸，每日1次纤维支气管镜吸痰，配合震动排痰及雾化，清除深部痰液，预防痰栓阻塞。

锁定“真凶”，精准打击：

老人血压不稳定，医护团队一边快速补液、用药稳住血压，一边通过基因检测技术迅速锁定肺部感染的“元凶”——大肠埃希菌。随即启动强而精准的抗菌治疗，效果显著：老人呼吸逐渐平稳，血氧水平大幅回升！

“毫米级”血糖管理：

护士每2小时监测一次血糖，确保血糖稳定在安全区间。过高会加重感染，过低则可能诱发脑梗，必须分毫不差。

筑牢营养“生命线”：

医护人员通过鼻饲和静脉营养双管齐下，为老人补充高蛋白营养，为身体抵抗疾病、恢复元气打下坚实基础。

23天守护：他们是生命的“承重墙”

这场生命保卫战，离不开医护团队23天寸步不离的坚守！在科主任赵启凤的带领下，医生团队每天两次集体讨论病情，制定精细到“小时级”的治疗方案。最终，老人成功实现了从插管呼吸机 → 高流量吸氧 → 普通鼻导管吸氧的平稳过渡！

为了让家属时刻了解老人的病情变化，主管医生彭雪芬还专门建立家属微信群，每天定时通报老人情况，让焦灼的家人安心。

此外，护理团队每2小时为老人精细湿化气道，每4小时检查气管插管气囊压力，每2小时翻身拍背。23天内，老人未发生一次呼吸机相关性肺炎、未发生一处压疮或血栓！ 她们的细心呵护，为老人的康复筑起了坚实防线。

生命奇迹：九旬老人成功“重启”呼吸

经过呼吸与危重症医学科团队23个日夜的全力救治和不懈守护，这位曾被判定“命悬一线”的90岁老人，最终成功拔除气管插管，恢复了自主呼吸！他的血氧水平从入院时的极低值，大幅提升至接近正常水平，最终康复出院。

氧合指数(PaOz/FiO₂)从入院时的101.4mmHg提升至337.9mmHg(正常≥300mmHg)

老人家属对医护人员表达感谢

医生提醒，吸入性肺炎是老年人常见的健康隐患，做好预防能有效降低患病风险。平时需要控制进食速度、选择合适食物及注意进食姿势，如坐着或半坐位（上半身抬高30°~45°）进食。做好口腔清洁、增强体抗力及保证充足的营养，如适当摄入蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和维生素等。此外，家人的细心照护和科学护理尤为重要。一旦出现频繁呛咳、发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状，应及时就医，避免延误病情。

东城医院呼吸与危重症医学科

呼吸与危重症医学科为独立建制，成立于2020年，是一个集临床、教学、科研为一体的医院重点发展科室，2022年1月荣获国家PCCM规范化建设优秀单位。科室多次选派骨干到广州呼吸疾病健康研究院、中山大学附属第三医院、东莞市人民医院、东华医院等单位进修学习。科室不断开展新技术、新项目、新科研，引进了加温加氧超声雾化、多功能呼吸康复排痰阀，取得良好的临床效果。

科室设备：

科室设施设备齐全，配有多导睡眠监测仪、便携式睡眠检测仪，自动压力滴定治疗仪、支气管镜、肺功能仪、呼出气一氧化氮检测分析仪、多台进口有创/无创呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、加温加氧超声雾化仪、高流量氧疗仪、多功能呼吸排痰阀、呼吸振荡排痰仪等。目前已常规开展肺功能检查、支气管镜相关诊疗技术、有创及无创机械通气技术、FeNO检查、呼吸睡眠相关疾病诊疗等。

专家介绍：

东莞市医学会呼吸病分会委员；广东省基层医药学会精准专业委员会委员；广东省预防医学会呼吸预防与控制专业委员会慢性气道疾病与肺康复学组委员；广东省呼吸与健康学会感染、呼吸康复专委会委员。毕业于广州医科大学临床医学专业，从事内科临床工作近20年，曾进修于广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病研究所。擅长呼吸内科疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭及危重症、呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管扩张的诊治。

联系方式：

地址：

东莞市南城路56号东城医院1号楼门诊部一楼；

东莞市南城路93号东城医院4号楼住院部二楼。

电话：

0769-22106313转8841（护士站）/8840（医生办公室）

供稿：彭雪芬、赵启凤

编辑：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威

注：部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除