近日，白云区龙归街与荔湾区石围塘街打破地域壁垒，通过跨区域协作机制快速破解特殊精神障碍患者就医难题，让社会救助既精准高效又饱含温度。

据悉，精神障碍患者曾姨（化名）户籍位于荔湾区石围塘街，实际居住在白云区龙归街，因病情需要转至专科医院治疗。由于“人户分离”，两地在医疗资源调配、医保政策衔接、费用协调等方面存在差异，如何联手“破题”成为关键。

两街社工站迅速联动，运用“问题树分析法”梳理转院全流程风险点，制定详细服务预案。龙归街社工全程陪同患者家属，耐心安抚其焦虑情绪、细致解读医疗程序，并护送完成急救方案签署；石围塘街社工精准对接户籍地政策资源，及时化解医保报销梗阻……通过两街社工通力协作，同步与医院对接优化检查流程、协调床位、提供用药史等关键信息，仅用2小时便完成转院手续办理、费用协调等全流程工作，确保患者得到妥善安置与及时治疗。

龙归街相关负责人表示，街道始终秉持“以人为本”理念，在精神障碍患者服务管理与救治救助工作中持续发力，通过精准分类、动态管理、多方协同，切实提升服务保障效能。

在管理服务方面，街道联合街卫生服务中心对精神障碍患者实施分级管理，采取点对点、面对面方式定期上门探访，详细掌握患者服药情况、精神状态及服务需求。同时向患者家属积极宣讲救治救助政策，叮嘱其切实履行监护责任，共同维护患者身心健康。据统计，截至2025年上半年，龙归街精神障碍患者面访率达99.37%、规范管理率达99.84%。

在救治救助方面，街道严格落实各项救助政策，全面规范应急处置、送院治疗等关键环节，深化街道、社区服务中心、社工站及村（社区）参与的多方协同模式，做实就诊医疗、心理辅导、慰问关怀等多元化服务，为患者及家庭排忧解难。

下一步，龙归街将持续完善精神障碍患者管理服务机制，强化资源整合与投入，提升服务质量与效能，以专业服务与人文关怀助力患者回归社会、融入社区。

撰文：李嘉益

通讯员 苏祖怡 陈慧倩 邱文