近年来，颈部肌筋膜炎的发病率呈逐年上升趋势。学生、上班族、老年人，特别是那些沉迷手机的“低头族”，都是高发人群。想象一下，侧卧着看手机，再加上受凉，第二天早上你可能就发现转头变得异常困难！

什么是颈部肌筋膜炎？

暨南大学附属第一医院东圃院区康复科肖端副主任医师介绍，颈部肌筋膜炎，也叫项背肌筋膜疼痛综合征、项背肌纤维炎，是项背部肌肉和筋膜发生的无菌性炎症。主要症状包括弥漫性疼痛、项背部肌肉僵硬、活动受限等。中医认为，这病与风寒湿三气侵袭、筋肉劳损、正气不足等因素有关。

有时，你能在颈部肌肉里摸到结节，按压这些点（激痛点）可能会引发肩臂、背部甚至头部的疼痛。它就像肌肉的“感冒”，常在颈部受凉、过度劳累时发作。有时，它会被误认为是落枕或肩周炎，还可能伴随失眠和头痛，这些都是它的“伪装”。

如何自测颈部肌筋膜炎？

肖端医生表示，颈部肌筋膜炎自测并不难，根据典型症状就能基本判断。你可以先用手摸遍脖子周围，看看有没有“小疙瘩”（激痛点），然后做一些转头、低头等动作，观察哪些姿势会引发疼痛。

如果还是不确定，可以找医生帮忙。通过B超检查，看看肌肉层有没有“结冰”（炎症水肿）；或者用颈部CT/MRI排除其他颈部问题。X光检查可能会显示颈椎生理曲度变直，而软组织的慢性劳损是颈椎病的病理基础，长期异常姿势牵拉会导致颈椎改变。

逆转“难以转头”的四大方法

1、药物“灭火队”

在急性期，推荐使用非甾体类消炎止痛药。口服药物如布洛芬等，缓释剂型起效慢但持续时间长，平片类起效快但作用时间短。外用药物如氟比洛芬贴膏、双氯芬酸钠凝胶等，可以局部止痛、降温。但要注意，口服类药物过量会伤胃，建议餐后服用，且连续使用不超过7天。

2、物理治疗“黑科技”

康复科常用的“解冻”方案包括以下疗法：

（1）颈部麦肯基疗法：就像给脖子做精准瑜伽。

（2）冲击波治疗：用声波震碎肌肉里的“冰碴子”。

（3）温度疗法：突然发作时，先用冰袋敷10分钟（用毛巾包裹避免冻伤），间隔1小时后再用热敷。冷热交替法就像给肌肉做“唤醒按摩”，效果比单用某种温度提升40%。夜间疼痛严重影响睡眠时，可以把浴巾卷成圆柱形垫在肩颈下方，制造符合生理曲度的“临时枕头”。

（4）局部药物注射：如果还是难以缓解疼痛，可尝试局部药物注射，包括局部麻醉剂、营养神经药物、肉毒素、激素类药物及中药注射剂等。这是终极大招，效果较好。

3、中医“组合拳”

中医疗法包括中药、针灸、推拿、艾灸、拔罐等，相对于西药可能引起的副作用，中医治疗更加温和。针灸+推拿的效果相当于给脖子做深度SPA。重点穴位有风池穴（后脑勺两个凹陷位置）、天柱穴（后颈部正下方凹处）、肩井穴（大椎穴与肩峰端连线的中点处）。推拿时，治疗师会使用“揉面手法”，先放松肌肉，再解开“死结”。但急性炎症期不建议针灸及手法推拿，可等疼痛缓解后再进行。

4、生活“改造计划”

颈肌筋膜炎容易复发，预防复发需要打造“颈部友好环境”，可以参考以下举措：

（1）避免做低头族：把电脑或手机屏幕调至眼睛平视高度，避免一个姿势过久，肌肉也需要休息。

（2）保护睡眠：选支撑性好的记忆棉枕头（推荐测试方法：侧卧时枕头高度与一侧肩同宽），让颈部肌肉得到休息。

（3）定时活动：每工作45分钟做“仰头缩颈”动作（两脚分开与肩同宽，挺胸收腹，项部肌肉收缩头尽可能后仰，同时握拳屈肘做前后扩胸运动）。

（4）注意保暖：开空调时冷气不要直吹颈部。

对于离不开手机的朋友，可以试试：把手机举到与眼睛齐平，手肘夹紧身体两侧。这个动作能让颈部压力从27公斤直降到13公斤，相当于给脖子卸下一个大西瓜的重量。同时，减少侧卧位看手机及半卧位等姿势，可以选择俯趴位。肖端强调，如果出现手麻、肢体乏力、头晕恶心、行走不稳等症状，那就不是简单的肌筋膜炎了，可能合并严重的颈椎病或其他疾病，如臂丛神经炎、脑血管疾病等。建议及时到医院进一步详细检查。

供稿：东圃院区康复科李江璇

初审：张春雷

复审：庞钊

终审：杨景哥