本期《“健康广东”科普直播间》是中山大学附属第三医院精神（心理）科副主任医师张明与精神（心理）科副主任护师陈敏华于2025年3月28日11:00~12:00带来的主题为“从‘无理取闹’到心理复健：解码老年人情绪风暴背后的心理求救信号”的精彩直播科普内容。敬请关注“健康广东”视频号，观看当天的直播视频回放。

随着信息技术的飞速发展，智能设备、线上服务等数字化生活方式已深度融入日常。然而，老年人在电子信息技术应用能力上普遍存在短板，这使得他们在生活中更依赖他人协助，尤其是子女。

当子女未能理解老人需求，面对老人求助表现出不耐烦，或缺乏必要的关心与帮助，老年人的负面情绪便会逐渐累积。长此以往，子女眼中的老人变得越发暴躁、古怪。若这些情绪无法及时宣泄和缓解，极易发展为抑郁、焦虑等心理问题。

认知与宣泄方面，青年人普遍对抑郁症有一定认知，且能够接受自身患病事实，有多种宣泄途径；老年人则往往难以理解抑郁症概念，不愿承认患病，缺乏有效宣泄渠道，常通过身体不适来表达。

情绪调控能力上，大脑神经功能衰退使老年人情绪调节能力显著弱于年轻人，更易出现激越性抑郁。轻生风险特征不同，年轻人轻生前多有言语、行为先兆，老年人轻生行为常隐忍、决绝，可能事前毫无征兆，预防干预难度大。

诊断鉴别难度也有差异，记忆力下降在年轻人中易判断是否抑郁引起，但在老年人中既是抑郁症状，也是自然衰老表现，难以区分，增加了诊断复杂性 。

专业治疗是核心，抑郁症的常规治疗包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目标是恢复大脑神经递质平衡，治疗前需专业评估病情严重程度。轻度抑郁首选心理治疗，中重度抑郁需联合药物、物理和心理治疗，提供全面方案。

护理层面，有效缓解高血压等慢性病引发的疼痛，对改善情绪至关重要；针对独居、空巢老人等情感支持不足问题，护理人员应积极链接社区资源，组织社交活动，帮助老人拓展社交网络，融入新环境，缓解孤独感和压抑情绪。

护理心理门诊专注于非药物干预，主要通过制定个性化护理措施和针对性训练改善心理状态，是轻度心理问题的理想选择。工作人员具备精神科或护理背景，能敏锐捕捉情绪变化，除心理支持外，还提供用药指导、效果观察及自我管理建议。对康复期患者，通过认知训练和情绪疏导，帮助克服回归社会恐惧，提升适应能力。

应对老人抗拒治疗，沟通时可从缓解慢性病伴随的常见症状入手，解释心理治疗作用，避免使用刺激性词汇，减少抵触。

理解与回应“唠叨”，要识别需求，共情沟通，给予高质量陪伴。应对轻生倾向，需高度重视，深入沟通与防范，积极寻求专业帮助并尽快进行专业治疗。处理突发极端情绪，家属要保持自身情绪稳定，确保环境安全、安静，默默陪伴，耐心倾听，不打断、不评判，让老人情绪充分释放。

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撰稿：中山大学附属第三医院 张明 陈敏华

编辑：方洪秀 | 责编：梁杰祥

审校发布：王剑莉

来源：广东省卫生健康委机关报《广东卫生健康》