医学指导 广州市第一人民医院心电图室副主任医师 陈敏

拿到体检报告，

看到“窦性心律不齐”几个字，

心里是不是咯噔一下？

别急着紧张！

这可能是心脏最“正常”的小调皮之一~

心脏跳动，全靠藏在心脏里的一个天然“指挥官”——窦房结。它像发电站一样，规律地发出电信号，指挥心脏肌肉收缩，形成心跳。“窦性心律”就是指心跳听窦房结的话，这是好事！

“窦性心律不齐”到底是什么？

简单说，就是窦房结发出的指令间隔时间不完全一样，导致心跳节奏有轻微、自然的快慢变化。

最常见类型——呼吸性窦性心律不齐：吸气时，心跳会稍微加快一点点；呼气时，心跳会稍微减慢一点点。也可以认为是重复出现的变速跑。

这种变化非常规律，而且很常见，尤其在年轻人、儿童和青少年中。

为什么会出现这种“不齐”？ 

呼吸是主因

一呼一吸之间，胸腔压力变化会影响控制心跳的神经（主要是迷走神经），是正常的生理反射。

年轻活力

儿童、青少年身上特别多见，这是身体充满活力、神经系统敏感的表现，通常随年龄增长会逐渐平稳，但成年人有也很正常。状态影响

休息、放松、睡觉、甚至紧张兴奋时，身体的自主神经活动也可能让心跳节奏出现微小波动。

运动后，剧烈运动后心跳从快恢复到平静的过程中，也能观察到。

关键问题

问：这要紧吗？是心脏病吗？

答：绝大多数情况下，窦性心律不齐（尤其是呼吸性的）是正常的生理现象，它本身不代表任何心脏疾病。

它只是心脏对呼吸或身体状态的一种自然、健康的反应。想象一下，如果心脏每次跳动都像秒表一样分秒不差，那才可能有点“机械”了。

这种轻微的自然变化，恰恰说明你的心脏很“活力”。

哪些情况需要留意？

• 明显的心慌、胸闷、胸痛、头晕、眼前发黑甚至晕厥

• 心跳过快（持续超过100次/分钟）或过慢（持续低于60次/分钟）

• 心跳乱得毫无规律（不是随着呼吸变化），感觉心“乱跳”、“漏跳”。

医生有话说：“看到体检报告上‘窦性心律不齐’，尤其是年轻人，别自己吓自己！绝大多数情况就像走路时步伐有快有慢一样自然。”

没有不舒服症状，通常不需要特殊处理，该干嘛干嘛。当然，如果有上面提到的异常症状，或者自己实在不放心，随时可以找医生聊聊。

总而言之：“窦性心律”=正常心跳来源。而“窦性心律不齐”（尤其是呼吸性）绝大多数情况下是正常的生理现象！

青少年儿童中尤其常见

没有不适症状

通常无需担心~

有疑虑或伴随不适症状

及时就医咨询

医院地址：

总院地址：广州市越秀区盘福路1号

南沙医院地址：广州市南沙区丰泽东路105号

鹤洞分院（眼耳鼻咽喉口腔中心）地址：广州市荔湾区花地大道南30-32号

来源：陈敏

编辑：吴丽婷

部分图片来自网络，如有侵权请联系删除。