2025年7月，中国卒中学会第十一届学术年会暨天坛脑血管病会议在北京国家会议中心召开。作为脑血管病领域顶级学术盛会，本届会议聚焦静脉溶栓、机械取栓、二级预防等核心议题，吸引全球专家共探卒中防治前沿。期间，《脑心清片治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效观察及用药经验分享》作为大会"每日新闻"重点报道内容，揭示了中成药在动脉粥样硬化治疗领域的突破性价值。

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要病因，当前临床以他汀类药物稳定斑块为主流方案。然而，此类药物在缩小斑块体积、改善中医症状方面存在局限，且部分患者因药物副作用或耐受性问题无法长期使用。

与此同时，中成药治疗颈动脉斑块的临床研究多呈零散状态，缺乏循证医学证据支撑。这一困境在2020年迎来转机：北京市隆福医院杨云霜团队在临床实践中发现，一位颈动脉狭窄90%的患者在服用脑心清片联合中药3个月后，斑块厚度显著降低，狭窄率降至60%，成功避免支架手术。这一案例引发团队深度思考：以柿叶醋酸乙酯浸出物为主要成分的脑心清片，能否成为填补现有治疗空白的安全高效选择？

为系统验证脑心清片的临床价值，研究团队设计了一项为期1年的前瞻性试验，纳入90例颈动脉粥样硬化患者，按2:1比例分为脑心清片组与阿托伐他汀钙组。两组患者均接受6个月药物治疗及6个月停药随访，结果呈现多维突破。

研究显示，脑心清片组左侧、右侧颈动脉斑块数目及长度在服药第3、6个月及停药6个月后均呈下降趋势，部分指标达统计学差异；左侧斑块长度在服药第3个月时即优于对照组，提示其早期干预优势。

在中医症状改善方面，脑心清片可显著缓解眩晕、头痛、失眠等循环障碍相关症状，各复诊阶段中医证候评分均低于对照组，服药6个月时差异达极显著水平。代谢指标优化同样亮眼：脑心清片可降低空腹血糖及同型半胱氨酸水平，其中血糖在服药第3个月即显著低于对照组，同型半胱氨酸从第1个月开始持续下降，停药后仍维持低位。

此外，脑心清片组甘油三酯水平在服药第6个月及停药后均显著低于对照组，同时高密度脂蛋白呈上升趋势，印证其"调脂而不伤正"的特点。

基于试验数据及临床反馈，研究团队提出用药策略：推荐每日2.46g，可顿服或分次服用；建议服药3个月后复查颈动脉彩超，根据斑块变化调整方案；对LDL偏高的患者，可联合他汀类药物以增强斑块稳定效果。

本届天坛会期间，脑心清片研究引发与会专家热烈讨论。其价值不仅体现在填补中成药治疗颈动脉斑块的循证空白，更在于构建了"中医理论指导+现代医学验证"的创新路径。正如杨云霜团队总结："脑心清片的实践证明，传统中药通过科学设计，完全可以在慢性病管理领域发挥精准干预作用。"

通讯员：燕燕

来源：南方+