当86岁的宾婆婆被家人发现跌倒在地、口角歪斜、言语含糊不清时,一场与时间的生死竞速就此展开。从踏进医院大门到救命药物阿替普酶注入血管仅用30分钟——这条跨越耄耋之年的生命通道,在龙江医院卒中团队的全力护航下跑出了震撼人心的"加速度"!
01、真实案例

院前闪电响应,抢赢第一棒。120救护车呼啸而至,经验丰富的院前急诊医师迅速完成BEFAST卒中识别评估,一键启动卒中绿色通道!患者还在转运途中,急诊抢救室已严阵以待。到院时宾婆婆左侧肢体完全无力、言语障碍明显,NIHSS评分高达12分,每一分钟的延误都可能造成不可逆的脑损伤。

绿色通道极速运转,30分钟创造生命奇迹。患者直达抢救室,早已待命的卒中团队同步出击:抽血、心电图、建立静脉通路一气呵成;CT室内神经内科与影像科医师"四目共审",迅速排除出血并确认急性梗死灶;家属沟通与药物准备同步完成!从踏进医院大门到救命药物阿替普酶注入血管,全程仅用30分钟——比国际金标准60分钟缩短整整一半!
高龄不是阻碍,溶栓见证"逆转时刻"。用药后30分钟,奇迹开始显现:宾婆婆原本耷拉无力的左腿能抬离床面,含糊的言语逐渐清晰,歪斜的口角慢慢回正。NIHSS评分从12分骤降至3分!经过后续系统康复训练,老人最终实现神经功能完全恢复,NIHSS评分归零,生活完全自理。


看着母亲重新利落地行走、清晰地交谈,家属热泪盈眶:"没想到80多岁中风还能恢复得这么好,是医生从死神手里抢回了母亲!"
卒中中心医疗总监神经内科主任宁晓明主任医师指出:“脑梗死的致残率高达50%,如果不能及时有效的开通闭塞的脑血管将会严重影响患者及其家属的生活质量。“时间就是大脑,时间就是生命”,遇到脑卒中患者医务人员就是在抢时间,再通时间提前的每一分一秒都是患者的希望!”
30分钟的背后,是体系化作战的胜利。这一高龄救治奇迹,深刻诠释了龙江医院卒中中心的核心战斗力:
✅ 院前院内无缝衔接:一键启动机制打破空间壁垒
✅ 多学科零秒响应:急诊、影像、神内高效协同
✅ 高龄溶栓精准决策:以循证为依据,拒绝年龄歧视
02、卒中科普
卒中,俗称“中风”,并非遥不可及的疾病。它就在我们身边,是我国致死致残的首要病因,每21秒就有1人因它离世,每6秒就有1人因它永久致残。但请记住:卒中虽可怕,大多数却是可防可治的!关键在于科学的认知与及时的行动。
01
早识别,牢记“BEFAST”口诀
B - Balance(平衡):突发走路不稳,身体失去平衡或协调能力。
E - Eyes(眼睛):突发视物模糊、重影,或单眼/双眼视野缺失。
F - Face(面部):微笑时面部不对称,一侧嘴角歪斜(最典型!)。
A - Arms(手臂):平举双臂时,一侧无力下垂或无法抬起。
S - Speech(言语):说话含糊不清、词不达意或完全无法说话。
T - Time(时间):立即拨打急救电话!记录发病时间!
02
治疗手段
治疗核心在于 “快”和“准”,需根据卒中类型(缺血性/出血性)选择:
1.急性期急救(分秒必争!)
2.缺血性卒中(占80%)
3.静脉溶栓(rt-PA):黄金4.5小时内,药物溶解堵塞血管的血栓。
4.机械取栓:黄金6-24小时(部分患者可延长),微创手术直接取出大血管血栓。
5.出血性卒中:控制血压、降低颅内压。
6.必要时手术清除血肿或介入治疗动脉瘤/血管畸形。
恢复期治疗与康复(至关重要!):
药物治疗:预防复发(抗血小板/抗凝、降压、降脂、控糖药)。
康复治疗:生命体征稳定后尽早开始!包括肢体功能训练、言语治疗、吞咽训练、认知训练等,最大程度恢复生活能力。
03
卒中如何预防?
卒中预防遵循 “三级预防” 原则,核心是控制危险因素:
一级预防(未病先防 - 最重要!):
严格控制“三高”:高血压(首要因素!)、高血脂、糖尿病需遵医嘱规范治疗、定期监测。
健康生活方式:均衡饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬果、全谷物,控制体重。
坚持运动:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。
彻底戒烟,限制饮酒。规律作息,管理压力,保证睡眠。
心房颤动患者:务必抗凝治疗,预防心源性脑栓塞。
定期体检:尤其40岁以上人群,筛查血管风险。
二级预防(已病防复发):
发生过卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)者,必须严格遵医嘱进行长期药物治疗和生活方式管理,定期复诊。
三级预防(病后防残):
发病后积极康复,减少残疾,提高生活质量。
生命不容等待!卒中救治是一场与时间的赛跑。熟记BEFAST口诀,掌握急救知识,践行健康生活,你我都能成为抵御卒中的第一道防线!为自己、为家人,请立即行动!
03、卒中中心简介
顺德区第五人民医院(龙江医院)于2020年8月成立了卒中中心。2021年6月医院从省内大型三甲医院引进以介入诊疗专家吴鉴洲副主任医师为学科带头人的专业介入医疗团队,配置大型医疗设备等,组建综合介入科,确保了龙江及周边区域群众能够在介入治疗的“黄金时段”就近就快获得高水平的介入治疗。2021年11月卒中中心获广东省卫健委脑卒中防治工作委员会授牌“防治卒中中心”,正式成为国家卒中防治及急救网络的重要成员之一。2023年获得佛山市卒中地图报先进单位。
本中心集神经内科、综合介入科、神经外科、急诊科、康复医学科、医学影像科、检验科等多学科团队力量,采用区域协同救治机制,统一诊疗规范,优化诊疗流程,务求为脑卒中患者提供高效、快捷的“绿色通道”和治疗方案,为更多脑卒中患者健康保驾护航!
供稿:神经内科 陈锐进
编辑:党委办 黄颖欣
校对:刘振燕 黄颖欣 冯巧慧
编审:李明华
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