于英蛟，女，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，中共党员，意大利弗洛伦萨访问学者。惠州市第三人民医院超声科主任，中国超声医学工程学会委员，广东省超声医学工程学会理事。广东省医师协会超声分会委员。

杏林薪火：三代医脉滋养的成长之路

在消毒水气息萦绕的医院走廊里，年幼的于英蛟踮脚望着诊室内母亲问诊的身影，白大褂上斑驳的碘伏痕迹如同勋章般闪耀。外祖母医者仁心的箴言，母亲深夜出诊时轻掩房门的剪影，将仁心仁术化作基因密码深植她的血脉……从医学院毕业后，于英蛟毅然选择当时尚属新兴领域的超声医学，这一坚守便是20余载春秋。

求学路上，她像海绵般汲取知识养分，2002-2003年前往北京大学第三医院进修，考入中国医科大学影像医学与核医学专业并取得博士学位，2017年又奔赴上海瑞金和意大利弗洛伦萨再进行进修学习。就这样，医脉传承中的初心萌芽，加上对专业的热爱和执着，让她从普通医师成长为精通腹部、妇产、浅表器官等多领域超声诊断的全能专家。

“同样的图像，不同的病史就是不同的疾病”，于英蛟博士说道。超声医师是执探头为笔的“影像诗人”，其中手法控制是筑基的笔锋，需根据不同器官特性调整探头位置、角度与压力，配合患者呼吸和体位获取全面、精准的图像；图像解读是运笔的章法，能在看似平静的声像图中捕捉有助于诊断的蛛丝马迹；临床思维则是点睛的意境，曾有位腹痛少年外院CT仅考虑轻微肠梗阻，她却通过肠管形态固定、不典型“同心圆”特征及肠管内等回声物形态固定并伴有少许血流大胆诊断小肠间质瘤并发肠道叠及肠梗阻，为患者抢回高考前的手术时机，充分展现了超声检查在急腹症诊断中的独特价值。

正是曾经在光影世界的匠心修炼，才能关键时刻真正展现医生的专业水平。于英蛟博士曾经遇到一个患者无痛性甲状腺结节的诊断案例，按照一般情况医生可能会按照TI-RADS分类建议穿刺，但她没有机械地按此执行，而是通过深入分析结节的生长速度、声像图特征以及临床表现，大胆提出了“不典型亚急性甲状腺炎”的判断，最终被随访结果证实，使患者避免了不必要的手术治疗。这个案例告诉超声医师不能过度依赖评分系统，而应该结合临床实际进行个体化判断。

从业20余载，于英蛟博士累计完成数十万例超声检查，那些被汗水浸润的探头握柄，记录着从青涩到精通的成长蜕变，镌刻着一位医者的专业慧眼与仁心仁术。

革故鼎新：多维发力推进学科建设发展

调到惠州市第三人民医院担任超声科负责人后，于英蛟就开始着手推进学科改革建设。首先聚焦设备专业化布局，这项改革的起源在于科室设备的异构性问题——不同厂家、不同型号的超声设备各有所长。面对这种设备特性差异，科室决定打破既往“各诊室混用设备”的传统模式，采取“专机专用”的管理策略。

以腔内超声为例，科室将性能最优的专用设备固定安置在9号诊间，所有需要进行经阴道或经直肠检查的患者都会被引导至此。这样的安排，从技术层面看，医生在固定诊间长期使用同一台设备，能够更熟练掌握其性能特点，同时设备维护也更有针对性；从患者流程看，分诊护士可以明确告知患者“您的检查在9号诊间等候”，避免了过去患者在不同诊室间盲目走动的情况，使工作流程更加顺畅。

同时，于英蛟也不断推进科室新技术项目开展。科室重点发展的弹性成像技术，在肿瘤良恶性鉴别方面展现出独特价值。于英姣博士介绍到，目前科室设备配备两种弹性成像模式——应变式弹性成像和剪切波弹性成像，前者通过探头施加微小压力，测量组织形变程度；后者则利用声辐射力脉冲产生剪切波，直接量化组织硬度。

在实际应用中，科室主要采用应变式弹性成像的“五分法”进行标准化评估。如一位甲状腺结节患者，常规超声评为TI-RADS 4A类（恶性风险2-10%），弹性成像显示病灶弹性评分为4分，这种表现促使医生建议穿刺活检，最终病理证实为甲状腺乳头状癌。她特别指出，弹性成像的价值在于提供组织力学特性的补充信息，但不能替代常规超声评估，必须结合二维图像特征和血流表现进行综合判断。

近期，科室还重点推进乳腺小肿瘤的钩针定位技术，主要针对的是临床触诊阴性但影像学发现的微小病灶，这项技术特别适用于乳腺密度高的年轻患者，其意义在于既能确保完全切除病灶，又能最大限度保留正常腺体组织。

于英蛟还针对三维/四维输卵管造影技术进行了改良，该技术传统做法需要妇科医生先行宫腔插管，再由超声医生进行造影检查，现在则改为超声医生独立完成全部操作，包括球囊导管放置和造影剂注入，这样做减少了妇科医生往返奔波的时间损耗，使得超声医生能更精准控制球囊充胀程度，避免过度充胀导致患者疼痛，同时可以实现“一站式”评估，即在造影剂排出后立即注入生理盐水观察宫腔情况，同步评估输卵管通畅度和宫腔内病变。

此外，于英蛟博士非常重视与其他临床科室的协作。曾经有一位心内科住院患者在进行常规超声检查时，被发现甲状腺存在高度可疑的恶性结节。虽然患者此次住院的主要问题是心脏疾病，但于英蛟博士还是主动联系了心内科主管医生，建议对甲状腺问题进行进一步评估。这种跨科室的关注和提醒，往往能够帮助临床医生发现患者潜在的健康问题。

另外，一位腹水患者在超声检查时被发现肝周有异常回声，于英蛟博士立即与放射科医生进行了沟通。经过共同讨论和图像比对，最终确定了结核性腹膜炎的诊断。于英蛟博士认为，在现代医疗环境中，超声医师不能局限于自己的检查室，而应该积极参与到患者的整体诊疗过程中。这种多学科的合作模式，不仅提高了诊断的准确性，也为患者制定了更合理的治疗方案。

“接下来，科室将结合医院高质量发展目标任务要求，不断深化亚专业分工，进一步加强科研工作……”调到惠州三院短短一年，于英蛟博士以创新思维不断推动学科建设发展，各方面工作取得显著成效，获得了医院和同事们的充分肯定。

仁心所至：光影交织的人文之光

惠州市第三人民医院为全国人文爱心医院，提倡“爱院如家，视病人如亲人，待同事如家人”的医院“家”文化理念。作为科室负责人，于英蛟博士非常重视团队文化建设，认为医学人文和“家”文化理念的落实，应该先从科室团队建设抓起。

除了对同事的身心和家庭给予充分关怀外，她还倡导“互相学习、共同成长”的科室氛围，通过每日晨会病例讨论、每月技术交流等形式，促进经验分享。她认为，一个好的医疗团队应该既有统一的质量标准，又尊重每个医生的个性特点。为加强对年轻医师的培养，于英蛟博士建立了一套系统化的培训机制。每天早交班会上，都会安排一个典型病例的深入讨论，这些病例往往具有特殊的教学价值。通过日常的病例积累，年轻医生能够不断扩展自己的诊断视野，提高对特殊病例的识别能力。

她建议年轻医生建立系统的学习习惯：每周记录一个典型病例，每月精读几篇专业文献，每季度总结自己的进步与不足，并且强调超声医生必须重视病例随访，通过跟踪自己诊断的病例，可验证或修正诊断，在分析中积累经验、获得成长。于英蛟博士说：“超声诊断不是静态的图像解读，而是动态的临床思维过程。”

对年轻医生的成长，于英蛟博士还强调“先博后专”的学习路径，“先有广度再有深度，这是年轻医生的成长路径”，年轻医生不应过早局限在某一个狭窄领域，限制医生的全面发展，应该先全面掌握超声各亚专业的检查技能，打下扎实基础，然后再根据个人兴趣和特长，选择某个方向“一门深入”钻研。

同时，在医疗技术快速发展的今天，很容易陷入“技术至上”的误区，过度依赖设备而忽视人文关怀，她说：“再先进的机器也只是工具，医疗的本质永远是人与人的关系。”

针对不同的患者群体，于英蛟博士提倡不同的人文沟通方法。如针对肿瘤患者，采用渐进式的沟通策略，先告知检查发现异常，再解释需要进一步检查的原因，最后根据患者的具体情况讨论可能的治疗方案，这种循序渐进的方式既确保了信息的完整传递，又给了患者必要的心理缓冲期；面对孕产妇这类特殊群体时，她特别注重营造轻松温馨的检查氛围，让孕妇看到胎儿的实时图像，并用生动形象的语言描述胎儿状态，这种充满温情的互动方式不仅缓解了孕妇的紧张情绪，也大大增强了医患之间的信任感……

“精准是技术的尺度，共情是医学的温度”，在她看来，即使在现代医学高度发达的今天，医生仍然需要保持这种谦卑和仁爱之心，一个优秀的超声医师必须兼具精湛的技术和温暖的人文关怀，犹如鸟之双翼，缺一不可。

当问及何为医者幸福和职业成就感，于英蛟博士说道，超声医师的幸福感和成就感至少来自三个层面：一是自身技术能力层面的突破，二是专业能力与沟通方法获同行认可，更能以经验指导年轻医生，让所学所悟得以传承。第三也即最高层次，则是来自患者的真诚感激，那种成功挽救生命或帮助患者改善生活质量后的欣慰！

在于英蛟博士的带领下，超声科致力于探头下的温度医疗。这天，记者刚采访完，于英蛟博士又迎来一位孕妇检查。在昏暗的检查室里，她始终保持着微俯身执探头的姿势，如同精雕时光的匠人，她已经记不清多少次将看到电脑里胎儿四维成像照片的喜悦传递给来检查的孕妈……这或许就是影像医学最美的风景：在黑白交织的光影世界里，永远跃动着生命的色彩！