“医生，您快看看我家孩子怎么了？她中午睡觉的时候突然全身抽搐，叫都叫不醒，这到底是咋回事啊？”

正在上小学的小静（化名）午睡时，突然出现双眼上翻、四肢和嘴角不停抽动的症状。父母从未见过类似情况，吓得不轻，急忙将小静送到惠州市第三人民医院就诊。

惠州市第三人民医院癫痫中心的黄天伦医生，在仔细追问患儿家长后得知，小静以前在家睡觉时也有过一次类似发作，当时家人并未在意。黄医生在详细询问病史、进行查体后，了解到小静既无外伤史，也没有发热症状。

结合起病年龄及发作特点，黄医生考虑患儿可能是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT），需要通过做视频脑电图进一步确诊。随后，黄医生联系了神经功能科，很快为孩子安排了检查。

经过视频脑电图检查，小静被确诊为 BECT。得知女儿患上癫痫，家长顿时大惊失色，焦虑万分，“羊癫疯”“不治之症”“影响上学”等众多可怕的念头纷至沓来。黄医生赶忙安慰道：“别怕，这属于‘良性癫痫’，一般孩子在青春期前就能好。”

什么是BECT？ 

BECT也叫儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，又称良性Rolandic癫痫，是儿童期常见的癫痫综合征之一，约占儿童癫痫的15％～24％。BECT好发于学龄期儿童，预后良好。这些孩子多数围产期无异常，生长发育正常，头颅影像学检查无异常。

这种癫痫有什么临床表现？  

BECT的抽搐发作绝大多数出现在睡眠中（入睡后不久或清晨将醒时），白天午休过程或者瞌睡时也有可能发生，少数患者清醒和睡眠时均有发作。

典型的发作表现为患儿意识清楚但不能说话，口角歪向一侧，伴该侧面部抽搐，喉中呼噜声及流涎，发作可累及同侧上肢，或以一侧手及上肢的抽搐开始，偶可累及下肢，局部性发作可以发展为意识障碍或迅速扩散为全身性发作。整个发作过程一般持续1～2分钟。

怀疑BECT需要做哪些检查？ 

除临床表现外，医生会建议进行长程视频脑电图检查，这种检查可以捕捉到癫痫发作时大脑神经元的异常放电，从而帮助明确诊断。

BECT的脑电图具有中央颞区棘波、思睡期和睡眠中发放明显增多等特征性表现，是诊断的重要依据。对于首次就诊的儿童，必要时应行头颅MRI检查以明确有无结构性病因。一般情况下，BECT儿童的头颅MRI是正常的。

确诊BECT该怎么办？

惠州三院癫痫中心医生介绍，临床上大多数确诊患者预后良好，一般依靠抗癫痫药物便可控制临床发作，减少EEG放电。

多数情况下，BECT临床发作稳定缓解后很少复发，而Rolandic区放电可持续更长时间，所以要定期复查脑电图。根据BECT高度的年龄相关性，多数患儿青春期后临床发作停止。所以，大可不必“谈痫色变”。  

“良性”≠不需要治疗  

惠州三院神经医学中心神经功能科主任郑艳副主任医师提醒，该病虽然定义为“良性”癫痫，但家长切不可大意。目前发现越来越多BECT变异型，睡眠期持续放电，若不及时发现、及时治疗控制，常遗留不同程度的认知损伤、学习困难及行为障碍。因而，即使确诊为良性癫痫，也需要定期随诊复查，如果疾病演变需要改变治疗策略，需要抗癫痫治疗的应及时治疗。  

家长平时要注意孩子的生长发育情况，发现愣神、不自主抖动、摔倒甚至癫痫大发作等症状，及时到正规医院就诊，尽早完善脑电图、磁共振等检查，早诊断、早治疗！已被诊断癫痫的孩子，要做好日常防护，定期复查脑电图，避免进行游泳、登高等危险动作，以免癫痫发作时造成意外伤害！