本文作者：珠海市口腔医院主管护师 黄廷珍

当我们出现严重的龋齿、牙周炎，

又或是长了一颗阻生智齿，

疼痛难忍时，

就可能需要去拔牙。

刚拔完牙，医生总会反复叮嘱：

24小时内千万别漱口。

但绝大多数人都不知道这背后的科学原理！

更可怕的是，

过早漱口这个看似无害的日常动作，

可能会让伤口推迟愈合。

今天给大家送上一份拔牙术后护理指南，

建议收藏。

过早漱口会导致血凝块缺失

拔牙后15分钟—30分钟，牙槽窝会迅速被血液填充，形成血凝块以封闭创口。这个血凝块对伤口的愈合至关重要，能为组织修复提供基础。一旦过早漱口，强烈的水流会冲走血凝块，引起创口的血管再次破裂出血，尤其是用力漱口时，这种风险更大。

血凝块缺失不仅会延缓创口的愈合过程，拔牙窝失去血凝块的保护，创口还会直接暴露在口腔环境中，细菌容易侵入，增加感染的可能性，轻则出血、感染，重则导致“干槽症”，牙槽窝出现剧烈疼痛并向四周放射，还可能伴有令人作呕的异味。

拔牙后的牙槽骨需要一段时间来重建和恢复，漱口引起的创口不稳定也会干扰牙槽骨的正常修复。

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创口恢复的三个关键阶段

血凝块只是拔牙后恢复的第一步，拔牙窝的愈合是一个渐进性、动态调节的过程，可分为以下三个关键阶段：

1

初期愈合（0天—7天）

拔牙后半小时内，血凝块迅速封闭创口，并为后续组织再生提供支架。接下来的7天里，血凝块逐渐被肉芽组织替代（富含毛细血管和成纤维细胞），伤口边缘的牙龈开始向中心生长，牙槽窝变浅。

2

中期修复（7天—20天）

肉芽组织逐步转化为纤维结缔组织，填充牙槽窝底部。同时，原始的纤维骨样组织开始形成，此时的骨组织质地仍较软，X光下呈模糊阴影，但已为后续的硬骨生成打下基础。

3

完全骨愈合（3个月—6个月）

不成熟的纤维骨逐渐被致密的板层骨取代，牙槽窝形态基本恢复。X光显示骨密度接近正常颌骨，触诊坚硬没有凹陷。此时牙龈完全覆盖住伤口，表面黏膜光滑平整，颜色与周围牙龈一致。

三步判断创口是否彻底愈合

拔牙后通常会出现肿胀、疼痛和渗血等症状，如果这些症状已经消失，仅偶尔轻微酸胀，可以正常咀嚼中等硬度食物，说明伤口已经初步愈合。但要确认完全恢复，还需结合以下检查。

口腔检查：在检查中，医生会观察拔牙创是否还有红肿、出血、渗出等情况，同时还会检查伤口周围的牙龈是否已经贴合在牙槽骨上。

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影像学检查：X线检查也可以帮助判断伤口是否愈合。在X线片上，医生可以观察到牙槽骨的愈合情况，以及是否存在感染或其他并发症。

拔牙后护理全指南

拔牙虽然是个小手术，但术后护理直接影响愈合速度和质量。正确的护理对于减少疼痛，减少感染风险和促进愈合至关重要。

1

合理止血

拔牙后需要咬紧止血棉球30分钟—60分钟，所有口水轻轻咽下，不要吐出来，以帮助创口形成稳定的血凝块，止血过程中应避免过度用力或时间过长，防止感染或凝血不良。

2

预防肿胀

为减少肿胀，可以在术后48小时之内，用冰袋冷敷术区，单次约10分钟—20分钟，中途应适当间隔，避免冻伤。

3

饮食调整

拔牙后2小时内禁食禁水，之后可进食无渣流质或半流质食物，如牛奶、果汁等。避免过硬、过热食物，以免刺激伤口。随着伤口愈合，逐渐过渡到正常饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。

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4

口腔卫生

拔牙后24小时内不刷牙、不漱口、不吸伤口、不抽烟，以防破坏血凝块。之后可使用软毛牙刷轻轻刷牙，避免触及创口。定期用温盐水漱口，保持口腔清洁。

5

适当用药

根据医生建议，可使用止痛药如布洛芬缓解疼痛，抗生素如头孢、替硝唑预防感染，减轻炎症。务必在医生指导下使用，确保用药安全。

6

生活调整

拔牙后应适当休息，避免剧烈运动，以免增加出血；保持充足的睡眠，有利于加速伤口愈合；密切关注创口变化，及时与医生沟通。

拔牙后的24小时是黄金护理期，

血凝块的保护直接决定恢复速度！

牢记“三不原则”

不漱口，不吸吮，不刺激，

配合科学饮食，

才能让伤口顺利愈合。

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