是不是有不少朋友有过这样的经历：

有时候张口时

面部会响起关节摩擦的声音

亦或张口时出现疼痛感

有甚者不敢张口

畏惧张口时的疼痛感

这种疼痛甚至影响日常饮食

注意了！

这种情况可能是颞下颌关节紊乱病

今天我们科普一下这种疾病

什么是颞下颌关节紊乱病？

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)就是颞下颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部最常见的疾病之一。是指颞下颌关节及其周围肌肉、韧带、滑膜等组织发生的病变。女性发病率显著高于男性，尤其高发于20-40岁青壮年。

从中医角度看颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱综合征在中医学上又称“口欠”“颌病”“颊车骱痛”等，属中医“经筋病”范畴。《诸病源候论·风口噤候》云“诸阳经筋，皆在于头三阳之筋，并络于颌颊夹于口，诸阳经为风寒所客则筋急，故口噤不开”。

导致颞下颌关节紊乱病的病因

1.精神心理因素：长期焦虑、紧张或抑郁会导致咀嚼肌痉挛，加剧关节负荷。

2.不良生活习惯：

★单侧咀嚼：导致双侧肌肉张力失衡。

★咬硬物或过度咀嚼：如嚼口香糖、啃坚果，增加关节磨损。

★不当姿势：如趴睡、托腮、长时间低头看手机。

★过度张口

3. 其他诱因：外伤、寒冷刺激、关节炎或全身性疾病、过度的使用类固醇。

颞下颌关节紊乱病的常见症状

1.关节弹响或杂音：张口、闭口或咀嚼时出现“咔哒”声或摩擦音。

2. 疼痛：耳前区、太阳穴或头颈部疼痛，尤其在咀嚼或大张口时加剧。

3. 运动异常：张口受限、下颌偏斜或运动轨迹异常，下颌左右移动受限，甚至导致“大小脸”。

4. 伴随症状：部分患者可能伴随耳鸣、头晕、肩颈僵硬或头痛。

中医外治的相关治疗方法

1

针刺疗法

穴位：颊车、下关、合谷、阿是穴等

作用：调节局部气血，疏通经络，缓解疼痛。

2

艾灸疗法

部位：颞下颌关节处及相关穴位

作用：温通经络止痛

3

推拿疗法

常用手法：

揉法：用拇指或掌根在颞下颌关节周围进行轻柔的揉动。

按法：用拇指或掌根按压颞下颌关节周围及颈肩部穴位。

推法：用拇指或掌根刺激头颈肩及颞下颌关节处。

作用：缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻疼痛。

4

刮痧疗法

部位：颞下颌关节处周围穴位、头颈背处

方法：用刮痧板对以上部位进行刮拭。

5

耳穴疗法

耳穴：颞下颌关节穴、神门穴、肝穴等。

作用：刺激耳部特定穴位，调节全身气血，缓解疼痛。

颞下颌关节紊乱的日常注意事项

★避免过度张口：如打哈欠、大笑时，注意控制张口幅度，避免关节过度负荷。

★避免咬硬物：如坚果、硬糖等，减少关节和肌肉的负担。

★保持正确的咬合姿势：避免单侧咀嚼，保持双侧均衡用力。

★保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，减少精神因素对疾病的影响。

★日常可进行局部热敷，温度宜40°左右，每次20分钟，一天1-2次，具有温经散寒，祛湿止痛的作用。

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