近日，广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）心血管病三科为71岁的陈伯实施三维脉冲电场（PFA）消融治疗房颤。该手术仅用50分钟完成，如今患者已恢复良好出院。

“这台手术不仅治愈了一位老人，更标志着我院在心律失常领域房颤精准治疗技术上的又一重大突破。”该院心血管病三科主任黄国虹说，医院首次使用国产原研三维脉冲消融系统，将为更多房颤患者带来福音。

50分钟“极速”手术

3.2秒精准消融

陈伯因心梗来茂名市中医院就诊，黄国虹检查发现其并非血管内膜硬化导致心梗，而是房颤引发血栓脱落造成的冠脉栓塞，当时为患者进行了冠脉介入治疗、抗凝及房颤药物治疗。

老人服药后仍有出现房颤状况，因家属认为传统消融手术创伤大、风险高，便坚持药物治疗半年多未同意手术。

近日，陈伯再次因房颤住院，黄国虹团队对其疾病情况综合分析后，详细告知房颤的危害及手术方式，最终决定采用当下先进、高效且安全的PFA技术为患者手术治疗。

手术团队首先借助三维标测系统，使用环形脉冲消融导管构建左房模型并完成基质标测，精准定位病灶。随后，开展双侧肺静脉隔离操作，在发放数次脉冲后，导管记录显示肺静脉电位全部消失。紧接着，在窦性心律下进行肺静脉双向传导阻滞验证，通过起搏验证确认无肺静脉电位，全程无任何并发症发生。

此次手术全程在三维标测系统指导下，采用局麻方式进行，从穿刺到结束仅耗时不到50分钟，而实际有效脉冲发放总时长仅3.2秒，极大缩短了手术时间。患者全程清醒可耐受，与术者沟通及时有效，体验良好。术后患者的心律维持了窦律，无任何并发症出现，目前恢复情况良好已出院。

告别传统治疗手段

新技术守护“心”健康

房颤是一种常见的心律失常疾病，患者基数大，可能导致卒中、心力衰竭等严重后果，影响患者生活质量。

如何安全、有效地开展房颤导管消融手术一直是困扰临床的痛点之一，而脉冲电场消融作为一种全新的房颤消融方法，与传统的射频消融相比，具有组织选择性，并发症少，在三维磁导航指导下标测消融，手术更加安全，还具有手术时间短、无需全麻、无需盐水灌注等诸多优点。

“导管消融术作为房颤治疗的最佳手段，为很多房颤患者带来了康复的希望。脉冲消融作为一种新兴的消融技术，已在临床使用。该技术具有高度组织选择性，不损伤周围组织，是一种更安全、并发症更少、手术时间极短的房颤消融治疗方式，减少了患者的痛苦和术后恢复时间。”黄国虹说，医院未来将继续运用该项技术开展手术。

据了解，茂名市中医院心血管病三科（心律失常科）是国家房颤建设中心。科室汇聚一批经验丰富、医术精湛的专家。科室擅长各种心律失常的诊断及治疗，开展心内电生理检查及射频消融术、永久性心脏起搏器植入术、植入型心律转复除颤器（ICD）植入术及心脏再同步化治疗（CRT）等，能够为心律失常患者提供精准、高效、安全的中西医诊疗方案，科室代表中药有“七味定悸膏”。

撰文：颜志雄 通讯员 冯华绒