登革热给全球公共卫生系统带来严峻挑战。2019年WHO将登革热列为全球十大健康威胁。我国登革热的发生最早可以追溯到1917年;1978年,广东省佛山市爆发了登革热疫情,导致22,122例感染,16人死亡。此后,每年都发现登革热,疫情是间歇性的,每4-7年一次高峰。我市近二十年在2014年、2019、2024年都出现过发病高峰。

1990-2019年我国登革热地理分布
目前登革热疫区都有哪些?
国外
东南亚地区:如泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾等国家。
南美洲地区:巴西、哥伦比亚、委内瑞拉等国家。
非洲地区:尼日利亚、加纳、肯尼亚等国家。
国内
在我国,今年有23个省份报告登革热病例,主要分布在广东、浙江、福建等省市。目前我省登革热疫情已进入多发、频发期,省内部分地区已发生登革热本地疫情。
因此有上述登革热疫区活动史的人员需警惕:若返肇14天内发烧、皮疹、乏力、关节痛等症状,要及时就诊并说明活动史,为了不将疾病传播给他人,请配合当地卫生部门,住院防蚊隔离治疗。
为何要及时就诊
且最好住院防蚊隔离治疗?
因为登革热传播速度较快,通常在很短的时间便能够感染大范围的人群。原因是:
传播周期长
病毒在人体内的潜伏期:一般为3-15天,通常在5-8天。当受感染的雌蚊叮咬吸食人血时,其携带的登革病毒会随其唾液进入人体,引起感染。
病毒在蚊体内的潜伏期:从伊蚊吸入登革病毒到病毒随唾液腺分泌而具有传染性的这段时间,一般为8-10天。伊蚊叮咬感染者后,病毒在蚊体内增殖8-12天,之后可传播给其他人。
传播范围广
理论上,携带登革热病毒的伊蚊每次叮人几乎都能使人感染,但相当部分感染人员没有明显临床表现。因而容易忽视。但其作为传染源可以通过伊蚊的叮咬,很容易在短时间内在社区感染大量人群。再叠加人口流动和现代化交通发展,登革热患者或隐性感染者可以将病毒带到其他地区,导致登革热在不同地区之间传播。
登革热都有些什么症状表现?
登革热的典型症状是“高热三痛三红”+皮疹。
高热:
突发高烧,24小时内体温可达40℃以上,可伴畏寒,一般持续3-7日。高烧往往起病急骤,退热后可能短暂缓解,但体温往往很快再次升高。
三痛:
剧烈头痛、眼眶痛、肌肉骨骼关节痛。
患者常自述“像被压着走路”或“骨头被打断一样痛”,因此也被称为“断骨热”。
三红:
面红、颈红、胸红。这是由毛细血管扩张引起的充血表现,尤其在儿童中较为明显。部分病例可出现皮下出血。
皮疹:
四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血疹,一般在发病3-6天出现,维持3-5天,疹退后无脱屑或色素沉着。部分患者还会伴随皮肤瘙痒或烧灼感,需注意避免抓挠,防止感染。
登革热病例均可使用药物治愈吗?
1.登革热病例的临床表现主要是登革热病毒在人体繁殖引起的病毒血症而引起的。由于病毒治疗目前没有特效药,主要采取支持及对症治疗措施,包括休息、多饮水、降温等,就是只能靠自身免疫力硬扛!
2.绝大多数病人可在1-2周内痊愈,但少数患者发病后会出现病情进展迅速,出现严重出血、严重脏器损伤、休克,发展成重症登革热甚至死亡。数据显示近年我省登革热疫情都出现重症病例的报告。
哪些人群容易发展成重症登革热?
1.65岁以上老年人;
2.晚期妊娠女性;
3.伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病慢性肝病和地中海贫血等基础疾病;
4.二次感染者。文献显示感染不同型别的登革热病毒,容易出现严重的免疫反应。
登革热防控指南

因此,登革热一定要早就诊、早治疗,如果怀疑自己感染了登革热,一定要尽早主动就诊,最好住院防蚊隔离治疗,可以有效避免病情加重和传染身边的人。

来源:肇庆疾控 肇庆教育号
编辑:朱嘉豪
编审:张茗菲 李欣颖
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