胃炎却被切除全胃?莫让过度医疗辜负患者信任

南方评论
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文 | 默 达

明明检查出是胃炎, 却被医生以胃癌的诊断切掉了整个胃……这不是惊悚电影里的情节,而是发生在手术台前的真人真事。郑州大学附属医院的这医疗事故近日来引发争议,案件疑点重重,究竟是医生判断失误,还是刻意选择了更昂贵的诊疗方案,仍有待进一步彻查。

无独有偶,近期新华社同样刊发一篇追踪报道,直指湖北黄石博仕肛肠医院长期存在的过度医疗问题。多位患者都提到,该医院以低价检查费诱导患者来院检查,随后夸大病情,诱导病人接受手术,从而牟取暴利。125份抽查病例中,113份存在过度医疗行为,患者往往无法察觉,却留下了终身的隐患,种种乱象令人触目惊心。

人们常说“手术刀般的精准”,然而握手术刀的手怎能不知轻重?从正规的医疗程序出发,动手术前往往需要经历全面的检查,并有明确的手术指征方可进行,随意实施手术无异于谋财害命;从患者心理出发,手术不仅是一笔较大的开销,更是一种不可逆的冒险举动,尤其是涉及中老年患者,更需要医生依据真实病情提供可供选择的治疗方案。

更令人感到心寒的,是医院方面的回应。据报道,郑州大学第一附属医院医患办负责该事宜的王先生回应称,“院方医生存在着缺乏与患者家属充分沟通的问题,但对于治疗方式,专业医生有自己的专业判断,应该不存在问题”“而且客观情况是,目前患者仍健在”。

将患癌的风险直接用“胃癌”二字写在病例上,是否能称得上是“专业判断”?“患者仍健在”,难道就是判断治疗有效的依据吗?即便要激进治疗,切除范围是否有更好的选择?换句话说,这即便不是“头疼医脚”,也不亚于“脚痛截肢”,哪有什么值得骄傲的地方?院方更应对全程诊疗记录进行复查和追责,而不是想办法把责任推得一干二净。

郑州大学附属医院一案,尽管没有明确指出,但有网友指出存在过度医疗的嫌疑,亦有人猜测“大面积切除反而是医生减少风险自保的惯常选择”;而黄石博士肛肠医院一案中,涉案医生明确表示,曾反映过度医疗问题,但拗不过创收考核指标。

然而,如此诊治下,受到的处罚却比想象中轻很多。前者不过被“停诊一月,取消一年评优评先”;后者被处罚多次,每次也不过5万元,甚至抵不上过度诊疗的收益。

案情不被彻查,则手术刀仍会不知轻重;处罚不到位,则可能成为变相的鼓励。

医疗卫生是存在信息差的领域,普通民众的认知或许不够专业,但应有质疑的权利;而医生则更应切实为患者负责,莫让过度医疗辜负了患者的信任。

编辑 陈文焕
校对 王睿
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