夕阳的余晖照进汕头市中心医院老年医学科病房内，卧床数个钟头的84岁林老伯正好要起身“散散步”，护士长谢静文带着护士赶紧搀扶着他，贴心地嘱咐他要注意防跌倒，用好四脚拐杖。

对于谢静文来说，长期的临床护理工作经历，让她对病区老年人们的脚步尤其关注。“老人最怕的就是摔一跤!”她说，在老龄化社会进展的背景下，老年人防跌倒显得尤其重要。

护士们的搀扶着84岁的林老伯，叮嘱他小心防跌倒。  南方+ 彭深 拍摄

今年6月，在中疾控指导下，六家主办单位联合发起我国首个“老年人跌倒预防宣传周”，呼吁全社会共同行动，提高公众及老年人防跌倒的意识和能力，为老年人提供适老化居家环境和无障碍公共环境，降低老年人跌倒的风险。专家指出，老年人跌倒是一个需要大众共同关注的话题，只有更多人了解并帮助老年群体预防跌倒，才能更好地助力“健康老龄化”!

老年人跌倒远非“摔一跤”那么简单

老年人容易跌倒是受身体机能衰退、慢性疾病影响，以及多种药物副作用下的复杂问题。相关数据显示，跌倒是我国65岁以上老年人因伤害就诊的首位原因，也是同年龄段因伤害死亡的首位原因。在60岁以上人群中，约20%~30%发生过跌倒，而80岁以上人群，这一比例上升至35%。

“在老年医学科，跌倒预防不是‘重要’，而是‘首要’!是贯穿整个医疗护理过程的生命线。”汕头市中心医院老年医学科病区副护士长方萍萍翻开厚厚的跌倒风险评估记录本，指尖划过一行行数据。该病区收治的患者平均年龄超过75岁，且多伴有脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、帕金森、老年痴呆等神经系统病变，以及高血压、骨质疏松等慢性病，跌倒风险居高不下。因此，这个病区每一位老人入院的第一件事，就是接受详尽的跌倒风险评估，这是雷打不动的“铁律”。

她解释，老年人跌倒远非“摔一跤”那么简单，因跌倒直接导致重伤或死亡的很少，需要引起重视的是跌倒发生后引发的一系列并发症。老年人跌倒容易出现股骨骨折、颅内出血等严重并发症，后期治疗过程的长期卧床，容易出现肺部感染、心力衰竭、褥疮与泌尿系统感染等。这些并发症让身体机能退化、免疫系统低下的老年人可能出现“一跌不起”，甚至还因此画下生命的句号。

今年5月，93岁的陈阿伯在家里不慎跌倒，因“不想麻烦子女”强忍右髋剧痛一周，仅用些药酒擦拭，最终疼痛难忍才被送到汕头市中心医院就诊，确诊为股骨颈骨折，不得不接受了股骨头置换手术。

事实上，在临床中，陈阿伯这样的案例并非孤例。老年人跌倒暴露着另一个关键问题——“强忍文化”与就医延迟。很多老人，尤其是乡村或独居老人，出于担心麻烦子女、担心花钱或被说“不中用”、不服老等原因，选择默默忍受或自行涂抹药酒处理，往往错过了骨折复位或神经损伤救治的黄金时间，导致小伤拖成大病，甚至造成不可逆的残疾。

谢静文指出，老年人跌倒防胜于治。首个“老年人跌倒预防宣传周”的意义，在于向社会更多人宣教老年人防跌倒的观念与知识，更在于对老年人的关爱与关注，用爱助力他们安度晚年。

无微不至的医护关怀托举“夕阳红”

在汕头市中心医院老年医学科护士站前，一群耄耋老人正围坐一圈观看《笑做“不倒翁”老年人防跌倒宣传片》;在林阿伯病床前，一名护士将“跌倒高危人群”的标识牌挂到床头，还特地在病历资料上盖上特制的“预防跌倒”印章;在病区示教室内，《一种防止跌倒的病床保护装置》《防止跌倒标识》等多项专利证书阵列在作品展示柜里……作为广东省八家老年医学人才培训项目省级技术指导单位和省级培训基地之一、粤东地区老年医学科标杆科室，汕头市中心医院老年医学科在防跌倒领域已深耕多年，也形成了一套从评估预警、专利应用到系统干预、辐射区域的特色体系。

走进病区，可以发现病房走廊两侧及厕所门前均安装有扶手，阶梯间贴心地铺上木板斜坡，病房内设置醒目防跌倒标志，坐式马桶旁还设置了紧急呼叫铃。去年12月，这个病区通过老年护理标准化病房建设，成为目前汕头市唯一一家老年护理标准化病房标准单位。病区病床除了可电动调节外，还加装了已申请实用新型医疗器械技术专利的防坠床档扳。

据介绍，老年人跌倒多发生在夜间或凌晨。这种防坠床档板大大降低了老年人自行从床栏和床尾之间间隙下床发生跌倒或坠床的几率，避免了意外伤害。像这样的老年人防跌倒贴心装置，目前该科室已先后有15项设备获得国家实用新型专利，其中就已有6项在临床推广应用。

省级老年护理标准化病房标准单位中，设置了扶手、木板斜坡、紧急呼叫铃、防坠床档板等多项防跌倒设施。  南方+ 彭深 拍摄

去年9月，2024年粤东老年医学人才培训班在汕头市中心医院举办，来自汕头、潮州、揭阳、汕尾等市的63名学员和18名老年医学教师专家参加了培训。这是汕头市中心医院老年医学科举办的第三届粤东老年医学人才培训班，目前已为粤东地区培养了114名老年医学人才。同一年，在这个科室的牵头下，粤东老年医学联盟成立，进一步密切粤东各级医疗机构在老年人诊疗上的合作。每一次专科学术活动，科室都就“老年人预防跌倒”作专题汇报，全力将这一理念传递给更多医护人员，讲解各类防跌倒技巧和辅助工具的应用等。

防跌倒的守护，从入院开始，覆盖住院全过程，并延续至出院后。谢静文介绍，科室还建立起出院随访制度，重点关注出院跌倒高风险老人的“走路稳不稳?”“有没有再跌倒过?”“家里适老化环境改造做了吗?”等问题。这个科室还将“老年人防跌倒义诊”开进基层社区，运用老年综合评估技术为社区老人开展营养评估、简易平衡测试、骨密度筛查问卷、居家安全评估等。谢静文说，把老年人防跌倒搬到社区，让更多人理解防跌倒是全社会的事，一同稳稳地托举起老年群体的幸福“夕阳红”。

哪些人易发生跌倒呢?汕头市中心医院老年医学科护理专家提醒，跌倒高危人群包括：1.年龄大于65岁;2.曾有跌倒史者;3.贫血或血压不稳定者;4.意识障碍、失去定向感者;5.肢体功能障碍者;6.营养不良、虛弱、头晕者;7.步态不稳者;8.视力、听力较差、缺少照顾者;9.服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药者。

专家提醒，老年人起床是常见的跌倒场景，可以运用起床“三部曲”预防跌倒：一是醒来先躺着，不要着急起身，休息半分钟，可以伸伸懒腰;二是坐起来时，不要立即挪到床边，可以靠在床头休息半分钟;三是下床时，不要立即站起来，可以在床边坐半分钟，确认身体状态后再站立行走。此外，还应注意避免睡前饮水过多致夜间多次起床。

护士正在将“跌倒高危人群”标识挂到患者病房，提醒护理团队进行细致的防跌倒护理。  南方+ 彭深 拍摄

专家观点

汕头市中心医院老年医学科主任叶欣：

“家庭—社会—医院”协同关注防跌倒

首个“老年人跌倒预防宣传周”释放了关爱老年群体的信号，即防跌倒已从单纯的医疗照护问题，上升为关乎亿万老人福祉、影响健康老龄化进程的国家公共卫生优先事项。汕头市中心医院老年医学科主任、汕头市医师协会老年医学科医师分会主任委员叶欣认为，老年人防跌倒不仅是医疗机构的事，更需要“家庭—社会—医院”三方协同发力，构建更广泛、更坚实的防护网络。

叶欣说，家庭是老年人防跌倒的“第一站”——普及防跌倒知识、居家适老“微改造”、紧急呼叫“守护铃”，每一项都是爱的具象表现。在社会层面，提升社区防跌倒风险评估和干预能力，义工团队也可以重点帮助空巢、孤寡、经济困难老人开展居家安全隐患排查与基础改造，营造社会关注老年人防跌倒氛围。在医院层面，开展适老化改造，将老年人防跌倒关口前移，科普老年人防跌倒知识。医院也将继续通过省级培训基地平台，为粤东培养更多“懂老年、精防跌”的专业人才，推动建立区域内跌倒风险评估、干预和上报的标准化流程，促进经验共享与质量同质化。老年人防跌倒是一项民生事，让更多人了解、关注老年人防跌倒，让老年人群体能够重新安全、自信地迈出每一步。

南方日报、南方+记者 彭深

通讯员 张熠伟

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