很多患者在生殖医学中心门诊就诊时，常常感觉被“冒犯”到了！“那个医生好奇怪呀！会问一些奇奇怪怪的问题！”

这些小时候得的、看起来跟怀孕八竿子打不着的病，真的可能在长大后影响怀孕生子，甚至导致不孕不育吗？

流行性腮腺炎

在生殖医学中心门诊就诊的夫妻经常会被询问，有没有得过流行性腮腺炎？也就是“痄腮”。腮腺炎病毒最喜欢欺负小孩子，4~15岁儿童中发病率较高，表现为腮腺肿痛，让脸发肿，影响颜值。而成人发病症状往往比儿童更重，影响更大。

这个与生育有什么关系呢？当男童感染腮腺炎病毒，5%男童会患睾丸炎，而成年男性约三分之一可能发生睾丸炎，引起男性精子活力低、少弱精子症，甚至不育。

成年女性腮腺炎患者约有5%～7%伴有卵巢炎，但症状较轻。但是有研究发现，如果幼年时期患过腮腺炎，与既往无腮腺炎的女性相比，即使进行辅助生殖技术，成功率也低于无腮腺炎病史者，并且容易发生卵巢低反应。

甲状腺疾病

甲状腺是人体重要的内分泌器官，其功能异常会影响女性生育能力。

甲状腺激素可直接作用于卵巢，其水平过高或过低均可影响卵泡发育，损害卵巢储备力。

甲状腺激素可直接参与调节子宫内膜生理功能，影响子宫内膜容受性。

甲状腺疾病还可能影响宫腔对妊娠的承受能力，增加产科并发症和不良妊娠结局的发生。所以在进行辅助生殖助孕前，常规要检查甲状腺功能。

肺结核

对于肺结核，可能大家会有疑问：“肺结核不是在肺上吗？怎么还能影响生孩子？”

研究表明，肺结核患者中约有10%合并生殖器结核，生殖器结核的女性约有20%的病例在儿童、青少年期有结核接触史或患病史。

绝大多数生殖器结核患者继发于肺结核，在肺结核发病后1年内，结核分枝杆菌就可通过血液循环到女性生殖器官上，造成宫腔粘连，输卵管阻塞，影响宫腔环境及输卵管条件，导致不孕症的发生。盆腔结核可以直接破坏输卵管造成不孕，患者只能选择试管婴儿助孕；如果感染蔓延至卵巢和子宫内膜，甚至连试管婴儿也帮不上忙了。

阑尾炎

阑尾炎为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。阑尾是输卵管等生殖器官的邻居，阑尾发生炎症时，炎症这把火很容易烧到其他邻居，可谓“城门失火殃及池鱼”。

阑尾炎治疗不及时，阑尾化脓、坏疽、穿孔，造成盆腔脏器严重感染，发生急性盆腔炎。盆腔感染会波及输卵管，使输卵管发生炎症，充血、水肿、增粗、扭曲，脓性渗出增加，造成与周围组织粘连；炎症向下扩散可造成子宫内膜炎、宫腔粘连。而急性炎症常因患者术后体质差和(或)治疗不彻底而迁延，造成慢性盆腔炎。炎症反复发作，形成输卵管粘连、积水，影响怀孕。

其他疾病

衣原体或者支原体感染如未及时治疗可能导致输卵管粘连。一些免疫性疾病如红斑狼疮，凝血异常疾病如抗心磷脂综合征都可能在一定程度上影响受孕。垂体疾病如垂体瘤可能导致体内内分泌异常，最终导致不孕。

如果备孕夫妇有这些疾病，不要以为与怀孕无关而大意，医生询问病史时也不要不耐烦，如实告知医生，可以给医生对病情的评估提供一些帮助。有些疾病可以预先处理，有利于减少影响好孕的不良因素。最后，祝大家都有好孕！

本文科普作者：

姜荣华 广东省生殖医院生殖医学中心 副主任医师、广州市健康科普专家

医生介绍：医学硕士，毕业于武汉大学医学院妇产科生殖医学方向，生殖中心副主任，副主任医师，广州市健康科普专家。从事生殖内分泌及辅助生殖技术临床与科研工作近20年，擅长辅助生殖技术的手术及相关疑难杂症的处理，生殖内分泌疾病及不孕不育，尤其排卵障碍的诊治积累了丰富经验。以第一负责人主持辅助生殖技术相关课题三项，参与辅助生殖技术相关课题多项，发表论文二十多篇。现任广东省医师协会生殖医学医师分会委员，省临床医师协会生殖医学分会委员、省医学会生殖免疫与优生学分会委员及省医学教育协会生殖与遗传管理专业委员会常务委员。

擅长：生殖内分泌疾病的诊治，各类辅助生殖技术，尤其擅长人工授精、试管婴儿等技术，在不孕不育症的诊治积累了丰富的经验，特别擅长排卵障碍、多囊卵巢综合征及月经紊乱的促排卵及试管婴儿个性化促排卵方案的制定。对卵巢功能减退，不明原因不孕，个性化提高妊娠率的方案，反复助孕不成功、试管婴儿反复种植失或早期妊娠丢失的治疗方面积累了丰富的经验。