在心律失常领域，心房颤动一直是令医生和患者都感到棘手的难题，传统射频消融后的复发机率及手术并发症均带来临床困扰。但随着科技的进步，脉冲消融术的新型治疗方法正在为房颤患者带来新的希望。

近日，佛山市第二人民医院梁健球主任团队应用国际最先进的FARAPULSE脉冲电场消融系统（PFA））完成佛山地区首批房颤脉冲消融术。这标志着佛山市第二人民医院房颤微创根治技术迈入“更安全、更高效、更精准”新篇章。

接受手术的是36岁男性患者， 无明显诱因出现胸闷不适，憋闷感明显，持续数分钟后缓解，伴出汗，且症状反复出现。外院心电图提示快速型心房颤动。经历过反复多次折腾，患者苦不堪言。

进一步了解病情得知，患者数月前曾有心肌梗死的病史，置入了冠状动脉支架，心肌仍处于恢复期，不适合进行长时间的手术。传统射频消融术虽有效但手术时间也较长，考虑到其潜在风险，热消融可能会导致术后心肌组织出现疤痕化、肺静脉狭窄等情况影响心肌的恢复。而PFA脉冲电场消融具有炎症反应小、水肿少、消融效率高手术时间短等优点，且患者也是一个对疼痛较为敏感的人，梁健球主任团队经过详细评估，结合其病情特点及患者基础情况后决定采用目前国际最前沿的解决方案——全麻下行房颤脉冲电场消融术（PFA）。

经过术前充分的筹备，梁健球主任手术团队成功实施手术。术中，通过FARAPULSE脉冲消融系统，以高精度脉冲电场靶向消融房颤病灶，快速恢复心脏正常节律。脉冲能量每次释放过程仅2.5秒，每根肺静脉释放脉冲能量8次，依次对四根肺静脉进行了脉冲电场消融；患者的肺静脉即刻完成了电隔离，总共消融时间共计18分钟，手术顺利完成，手术效率大大提高。术后患者各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不良事件发生。

脉冲电场消融过程

肺静脉电位验证

脉冲电场消融过程（网篮、花瓣双形态）示意图

众所周知，房颤是最常见的心律失常，与致残率、死亡率及医疗费用增加显著相关。当前导管消融已成为治疗有症状、药物难治性房颤的基石，肺静脉隔离是最基本的干预目标，射频和冷冻消融的热消融方式在房颤消融领域占据主导地位。遗憾的是，传统热消融方式的并发症并不少见，特别是与热损伤相关的并发症，如食管损伤、膈神经损伤和肺静脉（PVs）狭窄。

传统射频消融、冷冻消融均是通过冷热差异损毁病灶，可能损伤周围组织。房颤脉冲消融（PFA）就像“精准导弹”，只打击异常电路，保护健康心脏组织。 

在这种背景下，PFA作为一种使用不可逆电穿孔（IRE）原理的非热消融技术应运而生。

梁健球主任表示：此次成功开展的PFA手术，尤其对于像本例这样相对年轻的患者，极大改善预后，具有重要临床意义。PFA技术的引入是房颤消融领域的进步。其独特优势让更多患者够安全、有效地接受导管消融治疗。 佛山市第二人民医院心血管团队始终聚焦心律失常诊疗前沿，致力于以最先进的技术、最专业的团队、最温暖的关怀，为佛山禅城及周边地区心血管疾病患者的心脏健康保驾护航。此次首批脉冲消融技术的成功，彰显了佛山市第二人民医院心脏中心强大的综合实力与勇于创新的精神。

守护心健康，我们一直在路上！

此次FARAPULSE脉冲场消融系统在佛山市第二人民医院医院的首例成功应用，将积极推动脉冲电场消融技术在临床的广泛应用，助力我市房颤导管介入治疗迈向新的发展高度。未来，随着技术的不断进步和完善，越来越多的房颤患者将受益于这项先进技术，享受更加健康的生活。”

佛山市第二人民医院心脏中心简介

佛山市第二人民医院心脏中心设四个病区(心内一、二、三及CCU)固定床位200张，床位使用率超过100%。在手术数量，技术质量，配套设备，人才队伍等方面都居于市内领先水平。其中心脏重症监护室（CCU)和介入中心是心脏中心的明珠，1995年便开展心脏介入手术，是我市最早开展心血管介入诊疗技术的专科之一，目前已广泛开展冠状动脉的各种介入治疗、心律失常的射频消融治疗及冷冻消融、心律失常的起搏器治疗、左心耳封堵术等技术。中心配备了新型无创心功能检测仪、心电监护仪、呼吸机、除颤机、主动脉内球囊反搏机、亚低温治疗机及其他抢救设备；拥有DSA(平板）、电生理多导仪、IVUS等大型设备。对急性心肌梗塞、不稳定心绞痛、心力衰竭、心律失常以及主动脉夹层动脉瘤、重症心肌炎、扩心病等心血管危重病人的治疗抢救有着丰富的理论知识和临床经验。

专家介绍

梁健球

心脏中心主任兼CCU主任

佛山名医

主任医师、博士、硕士研究生导师

广东省生物医学工程学会心血管内科工程分会副主任委员、广东省基层医药学会心血管专业委员会副主任委员、广东省医学会心血管病学分会委员、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会委员

擅长: 熟练进行冠心病的各类型复杂病变的介入手术，各类型心律失常的射频消融及起搏器植入术、胸腹主动脉动脉瘤介入治疗、腔内隔绝术、周围血管介入术，以及先天性心脏病、二尖瓣返流、主动脉瓣狭窄等结构性心脏病的介入治疗，擅长心血管病危重病的抢救。

供稿 | 心脏中心

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