据新兴县人民医院消息，为匹配医院服务能力提升与分级诊疗体系建设要求，经上级批准，医院医保定点医疗机构等级将于2025年7月1日起变更为三级，并按照相关文件要求执行三级医院收费标准，届时将同步调整医保起付标准、医保报销比例等，调整后对患者门诊报销比例、住院起付标准等都有一定影响。

相关变动如下：

一、住院起付标准及报销待遇

（一）云浮市职工医保住院

2025年7月1日起，新兴县人民医院住院（以出院时间为准）云浮市职工医保起付线为800元/次，报销标准按照三级医院执行。

（二）云浮市城乡医保住院

2025年7月1日起，新兴县人民医院住院（以出院时间为准）云浮市城乡医保起付线为900元/次，报销标准按照三级医院执行。

二、普通门诊报销比例

（一）云浮市职工医保普通门诊

2025年7月1日起，新兴县人民医院门诊医疗费用报销标准按照三级医院标准执行。

（二）云浮市城乡医保普通门诊

根据文件，云浮市居民医保参保人在云浮市二、三级定点医疗机构（不含二级乡镇卫生院）仅可享受产前检查费用待遇。

三、门诊特定病种报销比例

2025年7月1日起，新兴县人民医院执行三级医院门特报销标准。需要说明的是，根据云浮市现行基本医疗保险政策，门诊特定病种的报销范围及待遇标准在二级医院与三级医院执行统一标准，因此本次医院等级调整不涉及门特报销比例的变化。

四、注意事项

1.医保报销政策变化以出院时间为界，如：2025年6月30日24：00前出院的享受云浮市二级医院报销政策；2025年7月1日00：00后出院的享受云浮市三级医院报销政策。2.住院与门诊业务互斥，即住院期间按规定不允许在其他医院或本院发生门诊医疗费用（精神疾病除外），否则影响当期住院费用报销。3.本文未列事项以文件规定为准，国家、省、市有新规定的从其规定。

整理：张梓楠