“李主任，我怀上二胎了，又来请您手术了。”近日，35岁的吴女士再次走进韶关市妇幼保健院妇科主任李丽琴的诊室，言语中充满信任。

这份信任，源于李丽琴团队曾用精湛医术助她战胜“宫颈机能不全”，圆了母亲梦。如今怀上二胎，她第一时间前来求助。

坎坷求子遇新题

吴女士的求子之路充满坎坷——2017年孕23周因胎儿心脏问题引产，2020年孕21周又因“宫颈机能不全”导致无痛性流产。这两次经历成为她生命中难以承受之痛。

2022年，第三次怀孕的她慕名来到医院，见到李丽琴。

那时，李丽琴针对宫颈机能不全的问题，成功为她实施了经阴道宫颈环扎术。术后她顺利妊娠到足月，最终因“胎儿宫内窘迫”拆除环扎带后转剖宫产，成功生育健康女婴。

今年，怀上二胎的吴女士孕9周即来就诊，却面临新挑战：因上次剖宫产，宫颈被高位牵拉至阴道穹隆，无法再次经阴道环扎，流产风险极高。

“腹腔镜宫颈环扎术是唯一可行方案，但孕期手术风险巨大。孕期子宫增大、血管怒张、操作空间受限，使该手术成为最高难度的四级妇科内镜手术，此前韶关市尚无成功先例。”李丽琴评估后指出。

面对患者期盼和技术空白，妇幼团队决定迎难而上。

高难手术护新生

5月27日，在麻醉科赵立明主任团队的保障下，手术由李丽琴与彭丹操刀。手术才刚开始，腹腔镜探查就发现了巨大挑战：子宫与前腹壁大面积致密粘连，增大的子宫严重挤压操作空间，血管显著怒张。

李丽琴凭借深厚功底和丰富经验，带领团队精准分离粘连，巧妙避开血管丛，小心翼翼地将子宫从腹壁上分离下来，仅用一个多小时便成功完成环扎操作。

正是这根关键的环扎线，为胎儿筑起了安全屏障。术后，妇科医护团队严密监测吴女士宫缩及胎儿情况。

经四天精心护理，吴女士恢复良好，顺利出院进入规律产检。

李丽琴介绍，这是全市首例孕期腹腔镜宫颈环扎术的成功实施，不仅为吴女士托起了新生命的希望，更填补了韶关在该领域的技术空白。

要“早发现、早诊断、早治疗”

据了解，宫颈机能不全是指在没有宫缩的情况下，宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠，妊娠中晚期宫颈无痛性扩张，最终导致流产或早产。

李丽琴说，如果把子宫比作我们孕育生命的房间，那宫颈机能不全就相当于房门变松了，对房内压力的承托能力下降，房内压力一旦增大，门就会打开，房内的胎儿就会流产。

目前，子宫颈环扎术是针对宫颈机能不全的唯一有效术式，宫颈环扎术就是为房间门加把“安全锁”。按手术途径不同分为经阴道、经腹腔镜和开腹手术，随着腹腔镜技术的发展，开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所替代；按手术时机不同可分为孕前环扎和孕后环扎；按紧急程度不同可分为择期环扎和紧急环扎。

李丽琴呼吁，如果既往有中晚期流产或早产的女性朋友，再次怀孕孕前一定到正规医院检查宫颈情况。一旦被诊断为宫颈机能不全，做好预防措施，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

南方+记者 叶志强

通讯员 林思雨