双主院区的呼吸守护者蔡绍曦:一位老专家的同质化发展实践之路

南方医院
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在广州东部

医疗卫生事业的发展浪潮中,

南方医院增城院区

正以“双主院区”战略为引擎,

引领一批又一批

南方医院医疗专家、技术骨干进驻,

为区域医疗发展

注入了强大的活力与动力。

在呼吸与危重症医学科的专家团队里,有一位深耕临床四十余载的医者,正用脚步丈量着同质化发展的每一寸土地——从白云麒麟岗到增城南香山,她带着对生命的敬畏与学科的热忱,在双主院区的实践中书写着“医教研三位一体”的鲜活注脚。

同质化发展:从理念到实践的生命承诺

“主院区加了一个‘主’字,核心就是同质量的同质化发展。”

提及医院战略,南方医院杰出教授、呼吸与危重症医学科主任医师蔡绍曦的眼中闪烁着笃定的光芒。在她看来,国内多家顶尖医院的实践早已证明,医教研的同步推进是同质化发展的核心密码。

“百姓信任是第一位的,曾经有不少增城区及邻近增城的病人开车到本部找我们时,堵在路上的不只是车流,更是对优质医疗的急切期盼。”这种认知源于临床一线的入微观察。早在2019年,蔡教授即开始在增城院区出门诊,她常听增城患者感慨:“在南方医院本部病人非常多,常常需遇到停车难,需大清早出门,而且排队时间久,现在在家门口就能看上同样的专家。”这种就医体验的改善,正是同质化发展最直接的民生回应,也符合广州市政府东部中心发展战略,解决东部民众健康需求。

于是,她带领团队将南方医院成熟的诊疗体系平移至增城:高流量氧疗、无创呼吸机的呼吸支持技术、呼吸重症患者有创无创序贯治疗、支气管镜介入诊疗等核心技术全面落地……近期成功救治的重症军团菌肺炎、重症鹦鹉热衣原体肺炎、肺癌合并侵袭性真菌病等重症病例,正是技术同质化的有力佐证。

在学科建设上,她提出“基础与特色并行”的发展路径:一方面夯实肺炎、慢阻肺等常见病的规范化诊疗,另一方面聚焦肿瘤患者全生命周期管理中的呼吸治疗与管理。“当肺癌成为慢性病,呼吸科医生就要成为患者‘生命续航’的守护者。”她推动增城院区呼吸科与本部肿瘤中心建立联动机制,让肺癌患者在放射治疗、靶向治疗过程中,同步获得呼吸功能评估与并发症干预,这种“呼吸+肿瘤”的跨学科模式,正在改写区域肿瘤诊疗的服务范式。

人才接力:在传帮带中筑牢学科根基

“双主院区最大的挑战,还是人才梯队的建设。”

谈及发展瓶颈,蔡教授的语气中透着紧迫感。在增城院区创业阶段,董航明主任、罗网副主任、邓秋花护士长等骨干力量的开拓精神,随后肖冠华主任、钟淑华护士长的接力,让她更加清醒地认识到:“学科发展需要老中青团队的共同努力,人才梯队的建立,才是长久之计。”

李春喜医生的成长轨迹正是人才培养的典型案例。这位从南方医院硕士毕业的住培医师,又经历了PCCM专培医师一路成长起来的年轻医生,在蔡教授的带教下,从病历书写到疑难病例分析,从气管镜操作到临床思维的分析与应用、科研思路构建,逐步成长为能独当一面的业务骨干。“春喜的动笔能力强,临床发现问题就追着查文献,这种劲头就是学科的希望。”

在她看来,带教不仅是技术传授,更是临床思维的传承——近期面对一位嗜酸细胞增高的老年患者,她利用教学查房的机会,带领院区年轻医师从肝吸虫感染、变应性血管炎、血液系统疾病等多维度抽丝剥茧;在教学查房中遇到胸腔积液、心包积液的多浆膜腔积液的病例,她现场示范如何通过问诊、查体与辅助检查的交叉验证,锁定患者可能是结核性病变的蛛丝马迹,并引导年轻医师思考在随后病人治疗随访过程中的需重点关注的要点。

这种“床边教学”"的模式正在形成良性循环。她推动了增城院区呼吸科与本部共享教学资源,8年制医学生的见习、住院医师规范化培训同步开展,让年轻医生在接触疑难病例的同时,同步接受科研思维的熏陶。“这些年来增城院区呼吸科诊治了不少疑难危重症呼吸疾病,包括少见病。罗网副主任、邓秋花护士长整理并发表数篇论文。前几天我们刚讨论了一个罕见病病例,从鉴别诊断到文献回顾,春喜医师正积极整理病例报告,制定随访计划,争取投稿发表。”在她的推动及院区全体科室人员的共同努力下,增城院区呼吸科已获批增城区临床重点专科,正朝着与本部齐头并进的国家临床重点专科目标迈进。

机制创新:跨院区协作破解同质化密码

“同质化不是简单的人员流动,而是要建立可持续的协作机制。”

针对双主院区运行中的实际问题,蔡教授提出了“机动性多学科会诊”的创新构想。“随着人口老龄化的到来,患者全身系统性疾病肺部表现或肺部疾病累及全身,以及多种疾病共存的现象非常多,而本部有血液科、肾内科的顶尖团队,也有强大各专科团队,为什么不能让增城的患者也享受这些资源?”

她设想的机制打破了传统固定排班的局限:当增城院区遇到疑难病例时,由医务主管部门牵头协调,根据本部专家工作安排,灵活组织跨院区多学科会诊。这种模式既避免了专家固定排班的时间冲突,又能让患者在“家门口”享受本部多学科联合诊疗,真正实现“病人不动、专家移动”。

在她看来,这种机制的意义远不止于解决个案:“年轻医生跟着本部专家一起讨论病例,这种实战式学习比单纯读指南具有更高更深刻的学习意义。”她以自身经历为例:“我在本部时,只要遇到跨学科问题,一个电话过去,兄弟科室的专家马上就来,这种多学科协作传统是南方医院本部的优良传统,要在增城延续下去。”

目前,她正推动呼吸科与本部多学科建立常态化病例讨论机制,让增城院区的医生同步参与本部的疑难病例MDT,在思维碰撞中实现诊疗水平的跨越式提升。

生命至上:双主院区的呼吸使命

“呼吸科是生命支持的核心学科,无论本部还是增城,守护呼吸就是守护生命。”

这句话贯穿她的访谈始终。在新冠疫情期间,增城院区呼吸科团队挺身而出的场景,让她至今难忘:“那时我们就证明了,增城院区完全有能力承担呼吸危重症救治任务。”如今,她将更多精力投入到呼吸危重症救治体系的完善中。

在增城院区,她主导建立了与本部同质化的呼吸重症监护流程,从ARDS的俯卧通气到重症感染的精准抗感染治疗,每一项操作都严格遵循诊疗规范,与本部同质。“前几天收治的那个鹦鹉热重症患者,并发ARDS,严重缺氧,经气管插管呼吸机辅助通气、锁定病原体抗感染治疗等急救策略,48小时就脱离危险,靠的就是规范化诊疗流程。”

面对广州东部快速发展的医疗需求,她对未来充满期待:“明年增城院区二期启用后,质子治疗中心将落户增城,呼吸科更要做好肿瘤患者的全程呼吸管理。”特别是近年来肿瘤呼吸病学概念的提出,意味着各部位肿瘤均可能累及肺部或在治疗过程中并发肺损伤,更突出的问题是恶性肿瘤发病率最高的肺癌在现代的肿瘤治疗中,生存期明显延长,多病共存的现象越来越常见,这对呼吸专业的医师是巨大的挑战。

在她的规划中,增城院区呼吸科将响应医院党委双主院区建设的规划,形成“肿瘤呼吸支持与管理”与“急危重症救治”双特色,共同构建呼吸健康防护网。

阳光透过诊室的窗户,洒在她认真而专注的脸颊上,身边同样专注而凝神听讲的年轻医生们,更让我们看到了“双主院区”明媚灿烂的未来。

从麒麟岗到南香山,四十载从医路,蔡教授用行动诠释着一个医者的初心:让优质医疗资源跨越地理距离,在每一次呼吸间,守护生命的尊严与希望。这或许就是“双主院区”战略最动人的注脚——不是简单的空间拓展,而是对“健康中国”理念的躬身实践。

END

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文章及图片来源 | 刘锡驹 刘进娣 赖雅菲

编审 | 宣传处 李晓姗

初审 | 彭浩 罗贤安

终审 | 郑磊

主办 | 南方医院宣传处

免责声明:本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布,不代表“南方+”的观点和立场。
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