近期，广东省人民医院肝胆外科在医院的大力支持下，进行硬件升级和技术创新，解决无扩张胆总管（即胆总管直径小于1厘米的正常范围）内结石无法一次完成手术这个长期公认的技术难题。

胆总管结石最常见的原因是胆囊结石继发而成，即结石从胆囊掉入到胆总管而形成。胆总管结石是肝胆外科常见病、多发病，若未及时治疗，可导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎、感染性休克甚至危及生命。

无扩张胆总管结石一直以来是肝胆外科临床治疗的难题。传统的治疗方案主要有两种，但各有局限：一次手术搞定的，需要在肚子上放T管（一种用于胆道手术后的引流装置）引流，并且最少保留8周，对患者生活影响较大；无需留置T管的，则要两次手术才能解决问题，而且有可能出现并发症。

针对以上难题，广东省人民医院肝胆外科进行了课题攻关，在医院的大力支持下升级硬件，先后引进了3D4K荧光腹腔镜、1.9毫米超微创（隐疤痕）腹腔镜器械和2毫米胆道镜等，并进行了手术微创技术的创新优化。

广东省人民医院肝胆外科主任金浩生介绍，该技术在不切开损伤胆总管的情况下使用2毫米超细胆道镜从胆囊管进入胆总管，将结石一次性清除，是目前处理无扩张胆总管结石的术式中成熟、规范、成功率高（大于90%）的方法。

近期，该团队已成功完成了多例荧光腹腔镜+单孔+超微创（隐疤痕）针孔+胆囊切除术+超细胆道镜经胆囊管胆总管一期取石术，标志着肝胆外科在胆石症疾病的微创化治疗进入新高度。

白色箭头：1.9毫米超微针孔切口。绿色箭头：肚脐单孔切口。

这种创新治疗方案有几大优势：创伤小，在脐部切一个单孔，伤口愈合以后与肚脐完全融合，另外两个1.9毫米超微创针孔几乎无疤痕；恢复快，因为无需切开胆总管，术后1至2天即可出院；风险低，无术后胆漏、胆道狭窄、胆道感染等风险；对患者生活影响小，术后6小时即可饮水，术后第一天即可吃半流饮食，无需留置T管，术后正常生活、运动；安全性高，术中使用的3D4K荧光腹腔镜能清晰显示胆道解剖，护航手术安全。

据了解，广东省人民医院肝胆外科是国内最早开展微创手术的单位之一，目前科室微创手术比例达到90%以上。

南方+记者 钟哲