随着夏季的到来

最近这段时间

许多朋友都选择外出游玩

然而

在欣赏大自然美景的同时

一些藏在花草丛里的毒蛇虫蚁也盯上了我们

不要小瞧这些小家伙

前几年市二医院感染科就曾经接诊过一位患者

被虫子咬伤结果进了ICU！

因此要提高警惕

防范那些可能对我们健康造成威胁的毒蛇虫蚁

学会识别相关症状

 掌握急救预防方法！

哪些毒蛇虫蚁需要我们警惕？

毒蛇

蛇通过毒牙咬击将毒液注入人体，毒蛇毒液分为神经毒素、血循毒素和混合毒素。神经毒素可麻痹呼吸肌，导致呼吸衰竭；血循毒素会破坏血管壁和血细胞，引发大出血、组织坏死；混合毒素兼具两者危害。被蛇咬伤后，局部可见明显牙痕，伤口迅速肿胀、出血不止，伴剧烈疼痛。若不及时处理，毒素随血液循环扩散，患者可能出现头晕、视力模糊、心律失常等症状，严重时会因呼吸骤停或多器官功能衰竭死亡。

户外常见毒蛇有：银环蛇，黑白环纹，神经毒素强，南方多见；眼镜蛇，颈部可扩张，混合毒素，分布于我国南方；五步蛇，头部三角，血循毒素，长江以南山区常见；竹叶青，通体翠绿，血循毒素，南方山林易见；蝮蛇，具颊窝，混合毒素，在我国多地均有分布 。

蜱虫：

蜱虫是一种寄生性昆虫，常附着在动物或人的皮肤上吸血。被蜱虫叮咬后，局部可能出现红斑、水肿等症状，严重者可引发蜱瘫痪症，甚至传播疾病如莱姆病等。

蜱虫吸血后会渐渐肿大，并可能在皮肤上附着数天。如果判断为被蜱虫咬伤，应立即前往医院，在医生的专业处理下将蜱虫清理掉，切不可自行蛮力拔除。

恙螨：

恙螨幼虫叮咬人体后，会在叮咬部位留下溃疡或焦痂，并可能引发淋巴结肿大。患者常出现高热、全身疼痛、乏力等症状，严重者可导致多脏器功能衰竭。

如果市民野外活动后，发现不明原因高烧，就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等，要警惕是否患上恙虫病，并及早就医。

蜈蚣：

蜈蚣是一种常见的多足类昆虫，其第一对脚呈钩状，带有毒腺口，能排出毒汁。被蜈蚣咬伤后，伤口会出现红肿、疼痛等症状，严重者可能出现头晕、恶心、呕吐等全身中毒反应。

蝎子：

蝎子尾部带有毒刺，一旦蛰人，毒液便会注入伤口。蝎毒中含有神经毒素、溶血毒素等多种有害物质，轻者可能导致局部红肿、疼痛，重者则可能出现呼吸困难、心跳加速等全身中毒症状。

蜜蜂

蜜蜂有很多种蜂类，多有毒刺，一般蜜蜂只能蜇一次，轻微情况下，蜂刺部位一般会出现红肿、疼痛、瘙痒等局部症状。可发生化脓、中心处坏死，可持续数天；严重者可能出现全身过敏反应、多器官功能损害，甚至致残、致死等情况。

出现哪些症状要怀疑是被咬了？

1

局部红肿、疼痛：，伤口周围通常会出现红肿、疼痛等症状，这是最常见的初期表现。

2

全身不适：根据种类和毒性不同，患者可能出现头晕、恶心、呕吐、发热、全身疼痛等全身不适症状。

3

皮肤异常：如出现红斑、丘疹、水疱等皮肤病变，特别是伴随有溃疡或焦痂的情况，应高度怀疑是被虫子咬伤。

4

淋巴结肿大：某些虫子叮咬后，可能导致局部或全身淋巴结肿大，这也是一个重要的判断依据。

咬后的应对措施

感染科邹敏超主任就提醒：即使采取了预防措施，被毒舌虫蚁咬伤事件有时仍无法避免。一旦被咬伤，应立即采取以下措施：

记住毒蛇虫蚁的样子：尽可能记住颜色、斑纹、头部形状等特征，或用手机拍照，尤其是被毒蛇咬伤后，为就医时判断蛇种提供依据。

清洁受伤处：用肥皂和清水清洗受伤部位，以减少感染风险。

减少毒液扩散：若是被毒蛇咬伤，要用干净布条、绷带或鞋带在伤口近心端（靠近心脏一侧，如手肘咬伤绑上臂，脚踝咬伤绑小腿）宽松缠绕，松紧度以能插入一指为宜，每15-20分钟松开1-2分钟，防止肢体缺血坏死（仅适用于四肢咬伤，躯干咬伤不适用）。

使用冰敷：对于蚊子和蜂类叮咬引起的疼痛和肿胀，使用冰敷可以缓解症状。

避免搔抓：虽然瘙痒难忍，但搔抓会增加感染的风险。

观察症状：密切留意是否有进一步恶化的迹象，如发烧、难以呼吸、麻痹、晕厥等。

避免错误操作：禁止用嘴吸毒（可能通过口腔黏膜中毒）、禁止挤压伤口、禁止用刀切开伤口（可能加剧出血和感染）。

尽快就医：应立即前往医院寻求专业治疗。

如何预防

穿着防护：

外出踏青时，尽量穿着长袖衣物和长裤，避免暴露过多皮肤给毒舌虫蚁叮咬的机会。同时，建议穿着浅色衣物，以便于发现附着在衣物上的虫子。

使用驱虫剂：

在身体暴露部位涂抹驱虫液，可以有效防止虫子的叮咬。选择驱虫剂时，注意选择对人体无害、对环境友好的产品。

避免进入草丛：

避免在草丛、树林等毒舌虫蚁密集的地方长时间停留。

保持卫生：

踏青归来后，及时洗澡更衣，清理身上可能附着的虫子。同时，保持居住环境的清洁卫生，减少虫子滋生的可能。

增强免疫力：

保持良好的生活习惯，合理饮食，加强锻炼，提高身体免疫力，有助于抵抗虫咬带来的危害。

佛山市第二人民医院感染科

佛山市第二人民医院感染性疾病科起源于二十世纪七十年代的朝东医院，延续到后来的普君医院和佛山市第二人民医院感染性疾病科。感染性疾病科目前开设有发热门诊、肠道门诊、肝科门诊、感染性疾病科门诊和脂肪肝门诊。

目前感染性疾病科已成为集医疗、科研、教学为一体的科室。作为医院最具社会效应而且富有特色的专科之一，收治法定传染病、全身感染性疾病和各种肝病，特别是原因不明性发热及肝功能异常等疾病。2023年成为丙型肝炎规范治疗定点医院。感染性疾病科在佛山地区享有盛名，吸引本市五区以及周边地区患者前来就诊，截止2022年感染性疾病科开放床位24张，门诊量达到29018人次,住院人数近千人次。多年来成功地抢救了大量肝衰竭以及重症感染性疾病的患者。

我院是国家级流感监测哨点医院，发热门诊是医院的重要流感监测哨点之一。

专业特色：

1、传染病

诊治传染病是感染性疾病科的重要职责。我科病房整洁，消毒到位、隔离规范，在布鲁菌病、登革热、流行性出血热、结核性脑膜炎、手足口病、疟疾、恙虫病、破伤风、钩端螺旋体病、乙型肝炎、丙型肝炎、伤寒、麻疹、风疹、猩红热、流行性腮腺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、新冠病毒感染等传染病诊治方面有丰富经验。为传染病控制、突发公共卫生事件的妥善处置和病人的救治做出了贡献。

2、肝病

感染性疾病科擅长诊治各型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭及其并发症，规范治疗方面与国家最新颁布的诊疗指南达成一致。特别在乙型和丙型肝炎患者的个体化抗病毒治疗并长期跟踪管理方面有丰富经验。

3、其他各种感染性疾病

对败血症、脓毒血症、感染性腹泻等各种感染性疾病有丰富诊治经验，多数病例取得了良好的临床效果，挽救了许多患者的生命。 

佛山市第二人民医院全媒体团队出品