近日，“三亚女游客被不明生物咬伤送医后不治身亡”一事件在社会上引发热议和关注，将民众对蛇咬伤急救知识的了解需求推到了一个新高点。

每年的4-10月份是蛇出没活跃期，被无毒蛇咬伤后会出现局部损伤，出血会自行停止。被毒蛇咬伤后，蛇毒会对机体神经系统、血液系统、肌肉组织等产生损害，引起全身中毒性疾病。研究表明，被毒蛇咬伤后2小时内使用抗蛇毒血清效果最佳。目前国内有四种抗蛇毒血清：抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清和抗眼镜蛇毒血清。根据不同毒蛇种类，使用一种或两种联合抗蛇毒血清治疗。南医五院作为蛇伤定点救治单位，对以上四种抗蛇毒血清均有充足储备。急诊医学科24小时服务处置毒蛇咬伤。

南医五院急诊医学科主任、中国动物致伤防治联盟常务委员康新指出：蛇咬伤院前急救应把握“二个原则”、“六个要点”和“八个不要”。

“二个原则”是：一是尽量做到无伤害性处理，二是不做无效的耗时性措施。避免错误操作、尽快专业就医。现场不要浪费太多的时间去做没有确切疗效的操作，比如在不确定蛇类的情况下盲目绑扎肢体、切开伤口、外用中药等，效果不可靠，而且有可能导致肢体坏死、出血不止及感染等风险。

“六个要点”是：

第一，脱离：马上远离被蛇咬伤的区域，脱离蛇的攻击范围，防止再次被咬。

第二，认蛇。患者与随行人员要尽量记住蛇的基本特征（颜色、花纹、形状等），最好能拍下蛇的照片，方便在后续医护人员可以快速针对性使用抗蛇毒血清，这一步非常重要，可以有效节省医疗时间及成本。

第三，镇定：保持冷静，避免恐慌。慌乱会加速心跳，促进毒素的扩散。

第四，解压：患者应尽快去除受伤部位的戒指、手镯等，以免患处局部快速肿胀无法取出，进一步压迫组织，继发损伤。

第五，制动：患者尽量减少受伤肢体的移动，保持受伤部位保持在心脏水平以下的相对低位。

第六，送医：尽快送往最近的蛇伤救治定点医院。不清楚定点医院可拔打120求助。广东省具有抗蛇毒血清的医院名录（部分）见附表。

“八个不要”是：不要徒手捉蛇、不要观察等症状发作才送医、不要结扎肢体、不分切割伤口、不要吸吮伤口、不要冰敷或热敷、不要饮药酒或咖啡等饮料、不要恐慌奔跑。

据统计，今年4月份以来，南医五院急诊医学科已收治了23例毒蛇咬伤，涵盖广东省内常见的青竹蛇、五步蛇、眼镜蛇、银环蛇、烙铁头蛇等多种毒蛇咬伤救治。由于近年蛇伤救治的科普推广，从化及周边地区市民群众对毒蛇咬伤有了一定的认识，就医早，治疗依从性好，患者得到了较好的康复。近十年来，南医五院收治蛇咬伤病人近千余例，在蛇伤救治方面有着丰富的临床经验。2022年9月南医五院被授予蛇伤救治定点医院，深入开展蛇伤规范救治及蛇伤流行病学、蛇毒的毒理等临床研究，全面提升了蛇伤等毒物中毒精准诊治水平，为广大市民群众健康保驾护航！

急诊咨询电话：020-62236311；020-62236312；020-62236313。

广东可打抗蛇毒血清医院目录（以各医院实际情况为准）

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来源：南方医科大学第五附属医院

编辑：利文婷

初审：刘芳

审核：王瑞君