日前，在海南三亚旅游的27岁女子疑似被蛇咬伤后抢救无效身亡，该事件引起公众关注。

6月3日晚上，37岁的黄先生在广东省东莞市松山湖边散步时，无意中踩中了一条小青蛇，右脚大拇指被蛇咬伤，目前还在医院治疗。

每年5至8月，是蛇类活动高峰期。被无毒蛇咬伤后会出现局部损伤，出血会自行停止。被毒蛇咬伤后，蛇毒可对机体神经系统、血液系统、肌肉组织、消化系统等产生损害，引起急性全身中毒性疾病。

被蛇咬伤后，多久危及生命？在野外或医疗机构较远时蛇咬伤如何自救？我们采访了东莞市厚街医院急诊科主任、主任医师谢伟山，做详细解答。

我国目前危害较大的毒蛇种类。图源：华西第四医院

南方+：被蛇咬伤后，可以通过哪些方法初步判断蛇是否有毒？

谢伟山：可从3方面判断：

1、观察伤口特征

牙印数量和形状：毒蛇咬伤通常会留下2~4个较深的牙印，且牙印间距较大，可能是两个针孔样的并行齿痕；而无毒蛇咬伤一般会留下一排或两排细密的齿痕。

伤口肿胀情况：被毒蛇咬伤后，伤口通常会在短时间内迅速出现明显的红肿、疼痛，甚至流血；无毒蛇咬伤则肿胀和疼痛相对较轻。

2、观察蛇的外形特征

头部形状：毒蛇的头部大多呈三角形，颈部较细；无毒蛇的头部一般呈椭圆形或圆形。但也有例外，如眼镜蛇、金环蛇等无毒蛇头部也是椭圆形。

颜色和花纹：毒蛇的颜色通常较为鲜艳，有明显的花纹，如银环蛇、金环蛇等；无毒蛇的颜色和花纹则相对较为普通。

3、观察症状

局部症状：毒蛇咬伤后，伤口局部会出现剧烈疼痛、肿胀、出血、瘀斑、水疱、组织坏死等症状；无毒蛇咬伤则局部症状较轻。

全身症状：毒蛇咬伤可能导致全身症状，如恶心、呕吐、头晕、心慌、呼吸困难、视力模糊、肌肉无力、抽搐、昏迷等；无毒蛇咬伤一般不会引起全身症状。

注意事项：无论是否确定蛇是否有毒，被蛇咬伤后都应尽快就医，因为有些毒蛇的毒性可能在数小时后才显现。

南方+：一般蛇咬伤后，多长时间会危及生命？

谢伟山：不同毒蛇的致死时间不同,还要以毒素种类、毒液量、咬伤部位等等决定。例如；眼镜王蛇：可能在30分钟到2小时内死亡；黑曼巴蛇：可在20分钟到1小时内五步蛇（尖吻蝮）：严重者可能在数小时内；银环蛇：可在 2-4小时后出现呼吸困难、循环衰竭甚至死亡。

急救黄金时间：被毒蛇咬伤后的最初两小时是救治的黄金窗口期。在这段时间内使用抗蛇毒血清，效果最佳。无论被何种毒蛇咬伤，都应立即拨打急救电话并尽快前往医院，避免延误治疗。

南方+：被蛇咬伤后采取捆扎伤口、用嘴吸毒方法急救，是否科学？

谢伟山：不科学。被蛇咬伤后，不可采取捆扎伤口或用嘴吸毒的方法，这些方法不仅无效，还可能导致严重的二次伤害。

南方+：在野外或医疗机构较远时蛇咬伤自救步骤？

谢伟山：被蛇咬伤后，应采取以下科学的急救措施：

保持冷静：避免剧烈活动，以减缓血液循环，防止毒素快速扩散。

远离蛇：迅速离开蛇的攻击范围，避免再次被咬。

拍照记录：在有条件的情况下，手机拍下蛇的外形，帮助医生快速判断毒蛇种类。

伤口冲洗：用大量清水或肥皂水冲洗伤口，减少毒液残留。

保持伤口低位：将受伤部位保持在心脏水平以下，以减缓毒素扩散。

去除紧身物品：迅速取下受伤部位的戒指、手镯、手表等紧身物品，防止因肿胀导致缺血。

紧急送医：立即拨打急救电话，尽快前往有抗蛇毒血清的医疗机构。

我国生产上市的抗蛇毒血清一共有四种，可对抗的毒素种类各不相同：

1、“抗蝮蛇血清”对应蝮蛇、白眉蝮蛇、竹叶青。

2、“抗五步蛇血清”对应原矛头蝮（烙铁头）、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶青。

3、“抗银环蛇毒血清”对应金环蛇、银环蛇、灰蓝扁尾海蛇、眼镜王蛇。

4、“抗眼镜蛇毒血清”对应眼镜蛇、眼镜王蛇。

东莞哪些医院可以打抗蛇毒血清？这份名录供大家参考。

市区

市人民医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、五步蛇

市中医院抗蛇毒血清：五步蛇、眼镜蛇

市妇幼保健院抗蛇毒血清：蝮蛇

东华医院抗蛇毒血清：眼镜蛇、五步蛇、银环蛇

康华医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇

石龙镇

市松山湖中心医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇

谢岗镇

谢岗医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇

横沥镇

横沥医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇

桥头镇

桥头医院抗蛇毒血清：银环蛇、眼镜蛇、五步蛇

麻涌镇

市水乡中心医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇、五步蛇

塘厦镇

市东南部中心医院抗蛇毒血清：蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇

常平镇

市东部中心医院抗蛇毒血清：蝮蛇

清溪镇

清溪医院抗蛇毒血清：蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇

虎门镇

市滨海湾中心医院抗蛇毒血清：蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇

注：抗蛇毒血清品种随时变化，以上内容仅供参考。被蛇咬伤后，建议先致电医院确认抗蛇毒血清储备情况。

撰文：蔡子航 欧雅琴