50多岁患者林先生（化名）因肺结核突发致命大咯血，右肺上叶严重损毁，生命危在旦夕，汕头市人民医院多学科团队迎难而上，历经10多个小时的手术和65天精心救治，最终将他从鬼门关拉了回来。

突发险情，

“矿泉水瓶”量的鲜血喷涌而出

患者怎么也没想到，5年前被确诊为肺结核，竟在此时突然“引爆”——他突然咳出大量鲜红血液，瞬间染红衣服，出血量约300ml（相当于1小瓶矿泉水），并伴有胸闷气促，头晕乏力，被紧急送往汕头市人民医院就诊。

患者胸部CT影像资料

经肺科医生诊断，患者患有肺结核合并曲霉感染，其右肺上叶已被结核菌严重“蛀损”，形成巨大空洞，肺部组织破坏严重，肺功能严重受损。因随时面临咯血窒息风险，他被转入重症医学科（ICU）接受监护治疗。在住院期间，患者多次咯血，出血量高达1200ml（接近一个成年人全身近1/4的血液），每一次咯血都像是在鬼门关前徘徊，但医护人员凭借着快速、积极的抢救，一次又一次将他从死亡线上拉了回来。

多学科会诊制定精准治疗方案

重症医学科刘栩副主任医师在查房

重症医学科刘栩副主任医师认为患者经过了内科药物保守治疗及血管介入治疗后效果依旧不佳，其肺内的曲霉球易诱发致命性大咯血，手术是根治性手段，且随着病情发展，患者心衰风险越来越高。情况危急，医院迅速组织多学科会诊。胸外科、麻醉科、心血管内科等进行多学科会诊，在仔细询问病史和综合评估各项指标后，大家一致认为患者病情凶险，必须果断行肺叶切除手术治疗。

近10小时手术攻坚，

多科协作成功切除“损毁肺”

然而，这场手术的风险极大。患者长期的炎症让肺和胸腔像胶水一样粘在一起，肺根部的血管结构也被疤痕组织（纤维化）包裹得严严实实，这无疑增加了游离血管的难度。曲菌球侵蚀肺动静脉分支，术中分离极易引发二次大出血。而且，术中还可能导致曲霉菌扩散，增加术后脓胸、支气管胸膜瘘的风险。余肺代偿功能受限，术后出现呼吸衰竭的可能性也较高。再加上患者处于失血性休克代偿期，麻醉风险更是如影随形。在与家属充分沟通后，取得家属信任和理解。家属含泪签下手术同意书，“我们相信医生，请全力救他！”并立刻组织亲友献血支援。

麻醉科周吾钊主任医师团队为患者麻醉

在手术室、麻醉科的全力配合下，一场紧张而有序的手术在手术室展开。胸外科赵芝乔主任带领团队为患者行右侧胸腔镜下肺叶切除术（右上叶）+右侧胸腔镜下胸膜粘连松解术。术中探查证实了术前预判：发现肺组织粘连严重，解剖结构模糊。但医生们凭借着精湛的技术和丰富的经验，在胸腔镜下如履薄冰的进行精细操作。经过近10个小时的艰苦奋战，终于成功将损毁的肺叶切除。由于术中出血量大，为了避免术后心律失常等并发症，患者被转入ICU进一步治疗。

胸外科赵芝乔主任带领团队为患者实施胸腔镜手术

重获新生，精心康复终出院

在ICU里，医护人员对患者进行全方位的精心治疗和护理，为其提供呼吸功能锻炼和营养支持。经过十余天的尽心救治，患者终于顺利脱机，病情稳定后转入胸外科普通病房，最终康复出院。出院前，劫后余生的林先生感慨万千：“我这条命，是医护人员全力‘抢’回来的，非常感谢大家。”他与家属一起将两面锦旗送至重症医学科和胸外科，感激这60多天来，医护团队的“不离不弃”与精心救治。

病魔无情，人间有爱。医护人员用锲而不舍、全力以赴的职业精神，为患者点燃了生命的希望之光。而患者则用他顽强的生命力和对生命的热爱，回应了这份信任与付出。