4-10月为毒蛇咬伤高发期,被咬伤后如何延缓毒素扩散?

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日前,在海南三亚旅游的27岁女子疑似被蛇咬伤后抢救无效身亡,该事件引起公众关注。

天气逐渐炎热,每年的4-10月,是广东毒蛇咬伤的高发季节如果被毒蛇咬伤该怎么办?送医途中如何尽可能延缓毒素扩散?黄金救治时间为多久?南方+记者对话广州医科大学附属第一医院急诊科主任梁庆,做详细解答。

1、毒蛇咬伤的黄金救治时间是咬伤后2小时内

南方+:被蛇咬伤后,如何判断蛇有没有毒?

梁庆:判断是否毒蛇咬伤需要专业训练。我们强调,被不明动物咬伤或怀疑被蛇咬伤,不要纠结,也不要等出现症状再赶往医院因为出现症状说明毒素已经扩散了,所以一定要第一时间就医

南方+:一般被毒蛇咬伤后,多久会危及生命?

梁庆:2小时时间窗是毒蛇咬伤黄金救治期,越早启动抗蛇毒血清治疗越好。绝大多数蛇毒的毒性效应在2小时内都会表现出来。但要注意的是,除毒性效应外,蛇毒也可能会导致急性过敏反应甚至诱发过敏性休克而危及患者生命。

2、捆扎伤口、用嘴吸毒不可取

南方+:许多人在被蛇咬后会采取捆扎伤口、用嘴吸毒等方法急救,是否科学?

梁庆:不科学。捆扎伤口会导致局部血液供应受到阻断,可能造成肢体坏死造成二次伤害。还有人“壮士断腕”,把蛇咬伤的手指或者脚趾切除,这种做法是极其错误的,不仅造成残疾,还可能因为失血性休克而致死。

用嘴吸毒的效果缺乏循证医学证据,且如果施救者口腔内有溃疡或破口,也可能导致毒液进入血液,有中毒风险

南方+:在野外或医疗机构较远时,蛇咬伤正确的自救步骤是什么?

梁庆:首先,立即就近用大量的清水冲洗伤口,有条件的可选择无菌生理盐水反复冲洗伤口及周围皮肤,不建议切开伤口冲洗。

人类对蛇有天然的恐惧,被咬后紧张焦虑会加速血液循环而促进毒素吸收,所以一定要保持镇定,避免剧烈活动,以免加速毒素扩散。

我们常说,毒蛇咬伤最好的救治方法是“一把车钥匙”,意思是尽快赶到有救治条件的医疗机构

南方+:送医途中如何尽可能延缓毒素扩散?有哪些错误行为?

梁庆:可以通过加压固定或加压垫法,但这需要专业的培训。应迅速取下被咬伤肢体上的戒指、手镯、手表等物品,防止肢体高度肿胀后引起缺血性坏死。

局部用火灼烧、伤口切开都是错误的做法,还有拔火罐等负压吸引也缺乏有力循证医学证据。

遭遇毒蛇咬伤,不建议进行过多甚至错误的现场处置,延误救治时机。

南方+:民间草药敷蛇咬伤伤口,是否有效?

梁庆:一些经过临床试验的上市中成药可能有一定疗效。但我们不建议使用民间草药,首先没办法做到无菌,会增加感染风险,其次可能会影响医生对伤口的判断

3、4-10月广东毒蛇伤高发

南方+:广东常见的毒蛇有哪些?临床上看,哪些地区是毒蛇咬伤高发区?

梁庆:广东毒蛇伤,竹叶青蛇咬伤占到60%,还有中华眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇等都是常见毒蛇。从我们掌握的流行病学数据来看,广东全省都有蛇咬伤患者。只是每个地区的毒蛇种类不同,比如佛山高明、肇庆蝰蛇较多,此类蛇咬伤患者也相对较多。

《气息》-白唇竹叶青-香港-新界大埔滘自然护理区,白唇竹叶青从树丛中探出头来,感受春天的气息。Tommy Hui(香港) 摄

南方+:广东湿热多雨的气候,是否导致毒蛇活动更频繁?夏季是否为咬伤高发期?

梁庆:惊蛰以后,蛇类活动逐渐增多。在广东,4-10月是蛇类频繁活动的时间,也是被毒蛇咬伤的高发期。最近,广东龙舟水叠加高温天气,蛇的活动会更加频密,建议大家高度注意。

南方+:一般情况下,哪些医疗机构会配备抗蛇毒血清?社区医院有吗?

梁庆:蛇伤高发地区的医疗机构大部分会配备抗蛇毒血清,但不是所有医疗机构都会配备

以下为广东配备抗蛇毒血清的医院名录(部分)

(以各医院实际情况为准)

(以各医院实际情况为准)

南方+记者 刘汉能

通讯员 韩文青

编辑 陈文焕
校对 吴荆子
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