日前，在海南三亚旅游的27岁女子疑似被蛇咬伤后抢救无效身亡，该事件引起公众关注。

天气逐渐炎热，每年的4-10月，是广东毒蛇咬伤的高发季节。如果被毒蛇咬伤该怎么办？送医途中如何尽可能延缓毒素扩散？黄金救治时间为多久？南方+记者对话广州医科大学附属第一医院急诊科主任梁庆，做详细解答。

1、毒蛇咬伤的黄金救治时间是咬伤后2小时内

南方+：被蛇咬伤后，如何判断蛇有没有毒？

梁庆：判断是否毒蛇咬伤需要专业训练。我们强调，被不明动物咬伤或怀疑被蛇咬伤，不要纠结，也不要等出现症状再赶往医院，因为出现症状说明毒素已经扩散了，所以一定要第一时间就医。

南方+：一般被毒蛇咬伤后，多久会危及生命？

梁庆：2小时时间窗是毒蛇咬伤黄金救治期，越早启动抗蛇毒血清治疗越好。绝大多数蛇毒的毒性效应在2小时内都会表现出来。但要注意的是，除毒性效应外，蛇毒也可能会导致急性过敏反应，甚至诱发过敏性休克而危及患者生命。

2、捆扎伤口、用嘴吸毒不可取

南方+：许多人在被蛇咬后会采取捆扎伤口、用嘴吸毒等方法急救，是否科学？

梁庆：不科学。捆扎伤口会导致局部血液供应受到阻断，可能造成肢体坏死，造成二次伤害。还有人“壮士断腕”，把蛇咬伤的手指或者脚趾切除，这种做法是极其错误的，不仅造成残疾，还可能因为失血性休克而致死。

用嘴吸毒的效果缺乏循证医学证据，且如果施救者口腔内有溃疡或破口，也可能导致毒液进入血液，有中毒风险。

南方+：在野外或医疗机构较远时，蛇咬伤正确的自救步骤是什么？

梁庆：首先，立即就近用大量的清水冲洗伤口，有条件的可选择无菌生理盐水反复冲洗伤口及周围皮肤，不建议切开伤口冲洗。

人类对蛇有天然的恐惧，被咬后紧张焦虑会加速血液循环而促进毒素吸收，所以一定要保持镇定，避免剧烈活动，以免加速毒素扩散。

我们常说，毒蛇咬伤最好的救治方法是“一把车钥匙”，意思是尽快赶到有救治条件的医疗机构。

南方+：送医途中如何尽可能延缓毒素扩散？有哪些错误行为？

梁庆：可以通过加压固定或加压垫法，但这需要专业的培训。应迅速取下被咬伤肢体上的戒指、手镯、手表等物品，防止肢体高度肿胀后引起缺血性坏死。

局部用火灼烧、伤口切开都是错误的做法，还有拔火罐等负压吸引也缺乏有力循证医学证据。

遭遇毒蛇咬伤，不建议进行过多甚至错误的现场处置，延误救治时机。

南方+：民间草药敷蛇咬伤伤口，是否有效？

梁庆：一些经过临床试验的上市中成药可能有一定疗效。但我们不建议使用民间草药，首先没办法做到无菌，会增加感染风险，其次可能会影响医生对伤口的判断。

3、4-10月广东毒蛇伤高发

南方+：广东常见的毒蛇有哪些？临床上看，哪些地区是毒蛇咬伤高发区？

梁庆：广东毒蛇伤，竹叶青蛇咬伤占到60%，还有中华眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇等都是常见毒蛇。从我们掌握的流行病学数据来看，广东全省都有蛇咬伤患者。只是每个地区的毒蛇种类不同，比如佛山高明、肇庆蝰蛇较多，此类蛇咬伤患者也相对较多。

南方+：广东湿热多雨的气候，是否导致毒蛇活动更频繁？夏季是否为咬伤高发期？

梁庆：惊蛰以后，蛇类活动逐渐增多。在广东，4-10月是蛇类频繁活动的时间，也是被毒蛇咬伤的高发期。最近，广东龙舟水叠加高温天气，蛇的活动会更加频密，建议大家高度注意。

南方+：一般情况下，哪些医疗机构会配备抗蛇毒血清？社区医院有吗？

梁庆：蛇伤高发地区的医疗机构大部分会配备抗蛇毒血清，但不是所有医疗机构都会配备。

以下为广东配备抗蛇毒血清的医院名录（部分）

（以各医院实际情况为准）

南方+记者 刘汉能

通讯员 韩文青