近日，来自荔湾区石围塘街的孙阿婆家属亲自到石围塘社区卫生服务中心，对悉心医治孙阿婆的家庭医生团队表示感谢并送上锦旗。现年97岁的孙阿婆在几年前进行双髋关节骨折手术，术后恢复不理想，虽然后续多次去医院就诊治疗，但一直没有取得明显成效，反而导致下肢水肿严重，褥疮多发，无法行走，已卧床长达5年，而且反复住院治疗带来的经济和陪护压力，加重了家庭成员精神负担，让其家庭不堪重负、陷入困境。

（图：医护人员换药中）

近期，当家属了解到广州家庭病床政策后，怀着忐忑心情向荔湾区石围塘街道社区卫生服务中心求助，石围塘家庭医生马上上门评估，为其办理家庭病床，按照一人一策原则，组建多学科团队为患者全面诊查，制定了以非药物治疗方案为孙阿婆进行医治。经过家庭医生团队的精湛医术治疗和悉心护理，老人下肢水肿消退，褥疮逐渐愈合，更未出现新发褥疮，双下肢无力症状显著改善，孙阿婆老人脸上出现了难得的笑容，家庭也恢复了往日的生机和活力。

（图：家庭医生团队为家床病人治疗上门路上）

口碑见证

多学科家庭医生协作团队创造无药胜有药的温情奇迹

石围塘街道社区卫生服务中心按照区卫生健康局“一中心一品牌”建设部署，把落实群众民生福祉、增强基层医疗卫生机构发展动能和提高卫生健康服务效能有机结合、一体推进，结合“扩大家庭病床覆盖面，推动在家‘住院’有‘医’靠”民生实事项目，创新多学科协作（MDT）家庭病床服务模式，把“会诊厅”搬到“群众家”，通过组建“1+1+N”即“全科医生+全科护士+中医师/康复医生/药师/上级医联体专家”的家庭病床多学科服务团队，借助团队力量为家庭病床患者提供全面、精准治疗和科学康复服务，打通患者“居家住院”“最后一米”。

（图：医护人员进行传统非药物治疗中）

面对体弱不耐药的高龄老人孙阿婆，石围塘街道社区卫生服务中心多学科家庭医生服务团队经过联合会诊，最终摒弃常规药物治疗，选择以传统非药物治疗方案是取得良好疗效的关键。团队中医生运用针刺唤醒经络活力，以艾灸温通气血，借推拿舒展筋骨，通过传统非药物治疗医术有效改善下肢无力，同时用芒硝封包手工外敷，巧解下肢水肿难题；团队护士则以专业手法精心清创、换药，细心处理每一处褥疮，手把手指导家属更换防褥疮水垫，耐心讲解饮食营养与日常护理要点，将关怀融入每一个细节；公卫医师为患者提供高血压随访及家属健康教育指导、健康饮食指导等。零药物干预的治疗方式，不仅规避了药物副作用，更大大减轻了孙阿婆家庭经济负担。

（图：患者家属亲自送锦旗表示感谢）

患者痊愈后，家属由衷赞叹：“不用吃药就能治好病，家庭医生了不起！”这份温暖的回应，是居民对石围塘社卫中心多学科协作（MDT）家庭病床服务模式的认同，践行“百医护老”党旗红惠民工程的充分肯定，也是荔湾基层医疗卫生机构“一中心一品牌”建设取得明显成效的生动注释和具体体现。

着眼民生

多措并举推动“百医护老”惠民服务走深走实

2024年以来，荔湾区坚持党建引领，聚焦老年居民的民生福祉，积极应对老龄化挑战，解决独居及行动不便老年人健康需求，深入开展“百医护老”党旗红惠民工程。荔湾区卫生健康局将实施老年健康支撑行动纳入卫生健康工作要点，制定任务清单，聚力构建“环境适老、流程敬老、家医便老、项目惠老、先锋助老”五位一体的老年友善医疗服务体系，通过“家庭医生—医养结合—家庭病床”全链条服务，让老年人足不出户就能享受到专业的医疗和护理，畅通为老就医“最后一米”，受到央视等媒体关注和广泛报道。一是环境适老，打造全覆盖老年友善就医环境。推动医疗资源提质扩容，组建荔湾医疗集团，5家区属医院、20个社区卫生服务中心进行全覆盖适老化改造，全区共有省、市两级老年友善医疗机构28间，区内符合要求的医疗机构已100%完成老年友善医疗机构建设任务。二是流程敬老，提供全方位就诊便民服务。2024年区卫健各社卫中心处理居委收集反馈的基本就医需求工单108单、紧急就医需求工单118单，一二三级医院双向转诊共转诊3801人次，其中医联体双向转诊3193人次，“居委-社卫中心-区属医院”三级联动网络初见成效。“互联网+医疗”“互联网+护理”“心电一张网”等服务在线，更大程度方便老年群体就医看病。三是家医便老，推进全链条医养康养结合。推行家庭医生签约服务，全区78个家庭医生团队与1044个社区网格工作团队融合结对。2024年，建立家庭病床978张次，60岁以上老年人建床数906张次、占比92.6%；80岁以上老年群体家庭医生签约率为95%。

2025年，荔湾区卫生健康局将继续深化推进荔湾区“百医护老”党旗红惠民工程，为区内老人提供全方位就诊便民服务，让老年人“医”路更通畅，用扎扎实实的履职服务书写“百医护老”民生答卷动人篇章。

来源：荔湾区卫生健康局