“AI智能+3D打印”后装插植技术

实现妇科肿瘤个体化精准放疗

惠州首例

医生，宫颈癌放射治疗太难坚持了，怎么办呢？

别灰心！惠州市中心人民医院在“无痛后装放疗”的基础上，引进了AI“定制版”3D打印施源器，可以实现精准、无痛抗癌，帮助患者重拾治疗信心。

5月30日，惠州市中心人民医院肿瘤放疗科成功引入 “AI 智能 + 3D 打印” 后装插植技术，这在惠州尚属首例。该技术的落地，为妇科肿瘤患者带来了个体化精准放疗的新希望，标志着惠州在妇科肿瘤放疗领域迈向无痛化、精准化新阶段。

“AI 智能 + 3D 打印”

后装插植技术是什么？

传统后装放疗需要多次调整针道方向和深度，耗时较长，病人体验感不佳。而 “AI 智能 + 3D 打印” 技术的出现，根据患者的实时肿瘤形态、位置及周围正常组织情况利用AI智能设计个体化施源器，固定好针道轨迹和深度，一步放置到位，避免反复调针，大幅缩短治疗时间，减少出血，有效解决了上述难题。

肿瘤放疗科副主任兼肿瘤放疗科一区、二区主任蓝玉宏介绍，医生对患者的 CT 影像数据进行深度分析和三维重建，精准识别肿瘤的边界、形状以及周围重要器官的位置关系，借助 AI 智能规划出最佳的插植针路径，使放疗计划更加科学、精准。

在确定插植针路径后，可利用 3D 打印技术，根据 AI 规划的结果，制作出与患者身体结构精准匹配的个体化后装放疗施源器，在插植操作中引导医生将插植针准确无误地放置到预定位置，精准打击消灭肿瘤，提高放疗靶区剂量适形度，降低周围正常组织损伤，有效地提高放疗的治疗精度和安全性。

AI设计针道及3D打印技术患者个体化后装模具

此外，配合“无痛后装”技术，患者可在深度睡眠中完成后装放疗，减轻患者痛苦，显著提升了治疗效果及患者治疗体验感，使后装放疗更加舒适化和人性化。

案例回放

宫颈癌晚期患者刘阿姨（化名）因肿瘤体积过大，后装放疗时间长，不适感和疼痛感明显，一直对后装治疗抱有抵触心理。

在蓝玉宏的指导下，邵盈、潘秀花副主任医师对刘阿姨的 CT 影像数据进行分析，借助AI规划出最优“扎针路线”，为刘阿姨制订“个人专属”3D打印施源器，确保放射源的放置更加精准、安全。

随后，肿瘤放疗科团队配合麻醉师为刘阿姨实施麻醉，在3D打印导板的辅助下，医生将施源器精确放置，完成内照射治疗。30分钟后，刘阿姨醒来第一句话竟然是：“这就结束了？我还没开始害怕呢！”并表示舒适感明显增加，更有信心配合完成后续治疗。

患者镇静状态下完成后装治疗

本次“AI 智能 + 3D 打印” 后装插植技术的成功落地，是惠州市中心人民医院率先尝试和摸索3D打印技术在各个临床医疗领域中应用的生动体现。近年来，医院骨科、心血管、口腔科、颌面外科等领域广泛应用3D打印技术，提升手术的安全性与精准度。2024年，惠州首个广东省医学3D打印临床基地也落户于市中心人民医院，将医学3D打印技术的最新成果引入临床，为患者带来更精准、高效的治疗体验。

惠州首个广东省医学3D打印临床基地

落户于市中心人民医院

下一步，医院将继续探索医学3D打印技术在精准术前规划、制作个性化导板、3D 打印定制化假体等方面的临床转化应用，助力推动惠州市中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目取得显著成效，为提升区域医疗服务能力、造福广大患者作出更大贡献。

科普知多D

一、“AI 智能 + 3D 打印”无痛后装治疗适用人群

1.肿瘤＞4cm的“巨无霸”肿瘤

2.术后复发的“顽固派”肿瘤

3.外照射后还有残留的“钉子户”肿瘤

4.无法耐受后装治疗疼痛及不适感的患者人群

二、妇科恶性肿瘤插植后装治疗的具体步骤：

1. 插植术前准备

CT定位：对患者进行CT扫描，以获取详细的解剖图像。

阴道填塞：根据治疗需要，对阴道进行适当的填塞或准备。

2. 三维重构

图像重构：利用患者的数据，进行三维重构，包括肿瘤及其周围正常器官的结构。

3. AI设计插植针路径

路径规划：通过AI算法，基于三维重构结果规划最佳的进针路径，并生成3D打印导板工程文件。

CT室下调针

医生进行预靶区勾画

及计划指定

4. 3D打印

导板制作：使用3D打印技术，打印出导板和固定装置。

5. 特殊固定装置

体位固定：使用3D打印的导板和固定装置，确保治疗过程中的精确定位和稳定性。

6. 实际治疗

施源器放置：在3D打印导板的辅助下，医生将施源器精确放置到治疗位置。

剂量设定：根据CT扫描数据和三维模型，设置治疗剂量的分布。

CT下将插植针

放置至特定位置

物理师及医师

沟通患者靶区计划

计划图

7. 治疗后处理

扫描验证：治疗结束后，再次进行CT扫描，验证治疗效果。

后续护理：根据治疗情况和医生建议，进行适当的后续护理和复查。

专家介绍

白力

主任医师、肿瘤放疗科学科带头人。

擅长：临床肿瘤放疗及肿瘤综合治疗。

专科时间：

南湖院区：周一上午、周四上午（特需诊疗中心）

主任医师，肿瘤放疗科副主任兼肿瘤放疗科一区、二区主任，放射肿瘤学住培基地主任，硕士生导师。

擅长：鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌等常见恶性肿瘤的调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）、三维适形放疗（3D-CRT）及肿瘤靶向、免疫治疗。

专科时间：

南湖院区：周三上午

蓝玉宏

谢福川

副主任医师、肿瘤放疗科一区副主任、硕士生导师。

擅长：常见恶性肿瘤的放疗及综合治疗，尤其鼻咽癌、脑瘤，喉癌等头颈部肿瘤。

专科时间：

南湖院区：周二下午、周三下午

副主任医师、硕士生导师。

擅长：结直肠癌，前列腺癌，膀胱癌，宫颈癌，子宫内膜癌，鼻咽癌，乳腺癌，脑胶质瘤，食管癌及肺癌等实体瘤以及转移性肿瘤的精准综合性治疗。

专科时间：

南湖院区：周一下午、周三下午

江晓聪

潘秀花

副主任医师，医学硕士。

擅长：鼻咽癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、直肠癌等实体肿瘤的放射治疗。

专科时间：

南湖院区：周四下午、周五上午

副主任医师，医学硕士。

擅长：盆腹腔肿瘤放疗，妇科肿瘤三维后装放疗。

专科时间：

南湖院区：周二下午、周四上午

邵盈

供稿：社会工作部 廖云慧、肿瘤放疗科 邵盈

供图：肿瘤放疗科 邵盈

审核：张娜妹 郑佩琪

编辑：钟一夫

校对：一校：陈程婷 二校：钟一夫