肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，但许多癌症在早期发现时是可以治愈的。定期筛查能帮助我们在肿瘤萌芽阶段就“揪出”它，大幅提高生存率。然而，面对众多筛查项目，很多人感到困惑：到底该查什么？怎么选？ 本文将依据《健康体检基本项目专家共识2022》，梳理常见肿瘤的筛查建议，助您科学防癌。

一、高发癌症的筛查方案

1.肺癌筛查（发病率、死亡率双高）

适用人群：年龄≥40岁或有危险因素人群：吸烟、被动吸烟、合并慢阻肺疾病史、环境或高危职业暴露史、肺癌家族史

优先推荐：胸部低剂量螺旋CT

可选项目：肿瘤标记物（如胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原）、肺癌相关自身抗体

2.乳腺癌筛查（女性首位高发癌）

适用人群：年龄≥40岁或有危险因素人群：高脂饮食、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄晚、营养过剩、肥胖、乳腺癌家族史、BRCA突变

基础项目：外科乳腺触诊

优先推荐：乳腺B超检查、乳腺X线检查、乳腺X线联合乳腺超声检查

可选项目：乳腺MR检查

乳腺超声

乳腺钼靶

3.结直肠癌筛查（可预防的“懒癌”）

适用人群：年龄≥40岁或有危险因素人群：饮食偏好红肉和加工肉类、吸烟和大量饮酒、肥胖、结直肠癌家族史、炎症性肠病史、2型糖尿病史等

基础项目：直肠指检、便隐血

优先推荐：全结肠镜、多靶点粪便FIT-DNA检测、免疫法定量粪便隐血

可选项目：血液Septin9基因甲基化检测、粪便SDC2基因甲基化检测、乙状结肠镜

4.宫颈癌筛查（HPV疫苗+筛查双保险）

适用人群：有性生活的女性，年龄≥25岁，接种HPV疫苗后仍需筛查

基础项目：宫颈脱落细胞检查

优先推荐：HPVDNA检测、液基细胞学检查（TCT）联合HPV检查

可选项目：HPVmRNA检测、醋酸染色肉眼观察

5.胃癌/食管癌筛查（关注高危地区与人群）

适用人群：年龄≥40岁或有危险因素人群：高盐饮食、摄人过多腌制食品、吸烟、大量饮酒、幽门螺杆菌感染史、胃癌家族史等

优先推荐：电子胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17

可选项目：磁控胶囊胃镜检查

胃镜检查

6.肝癌筛查（盯紧“肝炎-肝硬化”链条）

适用人群：年龄≥40岁或有危险因素人群：过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、乙型肝炎病毒（HBV)和丙型肝炎病毒（HCV)感染史、非酒精性脂肪性肝炎史、肝硬化史、肝癌家族史等

基础项目：肝脏B超

优先推荐：甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体（AFP-L3)、异常凝血酶原

可选项目：癌胚抗原（CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肝脏增强CT或MRI

肝脏彩超

7.前列腺癌筛查

适用人群：年龄≥60岁或有危险因素人群：过多摄入牛奶或相关乳制品/钙/锌、吸烟、肥胖、前列腺炎史、良性前列腺增生史、前列腺癌家族史

基础项目：直肠指检、前列腺超声检查

优先推荐：总前列腺特异性抗原（tPSA)、游离前列腺特异性抗原（fPSA)、fPSA/tPSA

可选项目：前列腺MRI

前列腺彩超

二、筛查注意事项

1.高危人群要“加码”：有家族史、慢性病、不良生活习惯者，需提早筛查并增加频率。

2.筛查≠确诊：发现异常需进一步病理检查，避免过度恐慌。

3.结合基础体检：血常规、肝肾功能、血糖、血脂等可辅助评估整体健康状况。

三、避开三大误区

误区1：“没症状不用查”。早期肿瘤常无症状，等到不适时可能已晚期。

误区2：“一次检查管十年”。筛查需按指南定期进行，动态观察更重要。

误区3：“基因检测可替代筛查”。基因检测仅提示风险，不能代替影像或内镜检查。

肿瘤筛查是因人而异的“精准防御”，需结合年龄、家族史、生活习惯等综合选择。建议与医生共同制定个性化方案，让筛查真正成为健康“护身符”。早筛早诊，是对生命最好的投资。

健康管理中心 简介

暨南大学附属第五医院（深河人民医院）健康管理中心依托医院雄厚的技术力量和资源优势，位于门诊三楼，中心占地面积1530平方米，集体检、疾病风险评估、检后咨询及制定个体化健康管理计划等全面健康管理于一体，是实现一站式体检、信息化管理的现代化健康体检中心。中心拥有多年临床经验的资深专家及专业的医护团队，团队核心力量包括健康管理专家、心血管医疗专家、医技专家、护理团队等，为广大群众及团体单位提供专业、高效的健康咨询、健康体检、健康危险因素干预及健康教育等全方位的健康管理服务！

廖成标

健康管理中心主任、特诊中心主任，主任医师，医学硕士。

擅长

擅长冠心病介入、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊治；健康体检咨询与管理。

个人简介

从事心血管内科临床、科研教学和管理工作近30年。2017年获首届“南粤好医生”称号，2018年度“河源好人”“河源道德模范”，2023年入选“岭南名医”录。在国家级核心刊物发表论文十余篇。

学术任职

广东省医学会心血管分会、心身医学分会委员；广东省医院协会介入管理分会委员；广东省医学继续教育学会心血管专委会常委；广东省中西医结合学会心血管分会、代谢病分会常委，河源市医学会脑心同治专业委员会副主任委员。

聂思思

健康管理中心副护士长，主管护师。

从事临床工作及健康科普多年。曾在中山大学附属第六医院儿科及体检中心工作，具有丰富的理论和实践经验。熟悉健康体检业务，以健康需求为导向，提供健康教育及管理工作。

主持河源市社会发展科技计划项目1项，参与市级科研立项多项。

颜丽海

副主任医师。

擅长

妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治，健康管理咨询等。

主要研究方向

从事妇产科35年余，熟练掌握妇产科相关手术如剖宫产，全/次子宫切除术，应用利普刀、宫颈锥切术以提高宫颈癌前病变的治愈率。

吕静

主治医师。

擅长

妇科炎症、月经不调、子宫肌瘤、宫颈病变、更年期综合征、健康管理、预防保健等。

主要研究方向

盆底肌修复、产后抑郁。从医十余年，积累了对妇科炎症与宫颈病变诊治方面的丰富经验。

蓝俊康

主治医师，硕士研究生。

擅长

2021年毕业于南方医科大学，对内科各种常见病的诊治有独特的见解，参与市级科研立项多项。社会任职：广东省健康教育协会会员。

主要研究方向

慢性气道疾病的管理。

健康管理中心体检须知

1.体检当天请携带本人身份证（前台登记核对）；可携带医保卡或者出示医保二维码在前台进行付费。

2.体检前一日晚上十点以后请勿进食，体检当日早上不可进食，不可饮水。当天抽完血、做完腹部B超（肝胆）、碳十三吹气、上腹部CT/MR等需要空腹进行检查的项目后方可进食；若患有慢性病且正在服药者，应正常服药。

3.体检当日请穿宽松、休闲的衣物。尽量不要佩戴金属饰品，以免影响放射检查。

4.女士尽量避免月经期参加体检，应月经干净后3-5天再做体检。月经期不能做尿常规、妇科检查及阴道彩色B超检查。

5.孕妇（或备孕者）不宜做放射性检查，儿童也应尽量避免放射性体检。

6.体检完毕，请把体检指引单交回前台，以便及时出具体检报告。

地址：河源市江东新区东环路892号暨南大学附属第五医院（深河人民医院），健康管理中心在医院进门的左侧三楼。

感谢您的支持配合，祝您及家人身体健康！

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来源丨健康管理中心

编校丨丘伊彤

初审丨廖成标 朱玲

复审丨刘容捷

终审丨马超 罗琼湘